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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過(guò)血培養(yǎng)、超聲等檢查來(lái)鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時(shí)患者多數(shù)情況都會(huì)有發(fā)熱，皮膚上可能會(huì)有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測(cè)到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對(duì)于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實(shí)也是各不相同。對(duì)于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對(duì)于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽(yáng)性結(jié)果，也就是能檢測(cè)到明確的細(xì)菌感染，同時(shí)也可以通過(guò)超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2154次

• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類(lèi)由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類(lèi)心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開(kāi)閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8952次

• 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎
  風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是風(fēng)濕病最重要的病變，主要累及心瓣膜，引起瓣膜炎，也可累及瓣膜鄰近的心內(nèi)膜和腱索，引起瓣膜變形和功能障礙，病變主要累及二尖瓣，其次是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累，三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣極少受累。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是由于病變反復(fù)發(fā)作后使瓣膜變形而引起瓣膜病，可出現(xiàn)心臟雜音和心房、心室肥大、擴(kuò)張、全身淤血等心力衰竭表現(xiàn)，疣贅物現(xiàn)白色半透明，附著牢固，一般不易脫落，鏡下疣贅物由血小板和纖維素構(gòu)成的白色血栓，這種疾病很危害身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張樹(shù)昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-03 7095次

• 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎怎么治療
  風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是風(fēng)濕熱引起的心臟瓣膜損害的表現(xiàn)。在治療上可以通過(guò)以下方法進(jìn)行治療：1，應(yīng)用激素來(lái)控制風(fēng)濕熱的病情，激素的用量根據(jù)患者的病情而定，隨著病情的緩解，激素可以逐漸減至最小維持量。2，早期、足量、全程應(yīng)用抗生素來(lái)控制鏈球菌的感染，首選的是青霉素，如果青霉素過(guò)敏或耐藥，可以選擇紅霉素或其他敏感抗生素，要結(jié)合血培養(yǎng)來(lái)對(duì)癥治療。3，針對(duì)患者所出現(xiàn)的癥狀可以應(yīng)用擴(kuò)血管、利尿、吸氧等對(duì)癥治療的方法來(lái)改善心臟的癥狀。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-18 2505次

• 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎怎么治療
  病情分析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎總的治療原則是早期，全程，足量，聯(lián)合使用抗生素治療，同時(shí)積極合理使用激素控制風(fēng)濕，才能達(dá)到有效的治療效果。另一方面，出現(xiàn)風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎也需注意心功能，如出現(xiàn)心功能衰竭等情況，也需要積極抗心衰治療。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性疾病使用激素主要根據(jù)患者的病情而決定，當(dāng)病情逐漸緩解，需要將激素減少到維持劑量，從而避免激素對(duì)于人體所產(chǎn)生的副作用，應(yīng)注意預(yù)防骨質(zhì)疏松，需要定期復(fù)查骨密度。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-26 1301次

• 什么是心內(nèi)膜炎
  病情分析：心內(nèi)膜炎是侵犯心臟內(nèi)膜引起的心臟的疾病，它的臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱，身體疲乏，盜汗，食欲下降，體重減輕，關(guān)節(jié)疼痛，心臟雜音，皮膚蒼白等癥狀。意見(jiàn)建議：這種疾病通常利用血常規(guī)，心電圖能夠檢查出來(lái)。建議在平時(shí)應(yīng)該保持心情舒暢，確診后應(yīng)該使用抗生素進(jìn)行治療，必要的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)治療。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-27 2404次

• 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎化膿嗎
  風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎一般不會(huì)化膿的。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎是一種結(jié)締組織病，一般是由于溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的，屬于免疫性疾病，一般是不會(huì)化膿的，是需要進(jìn)行抗風(fēng)濕治療的，通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈或者渾身乏力、呼吸困難的癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、心悸的現(xiàn)象，隨著病情的發(fā)展，可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、腦血栓等情況，所以
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 134次

• 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎怎么檢查
  風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎也就是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，可以通過(guò)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、其他檢查的方式檢查。1、體格檢查：在進(jìn)行體格檢查的時(shí)候，分為視診、觸診、叩診以及聽(tīng)診，可以查看患者是否有二尖瓣面容或心尖搏動(dòng)的情況，在觸診時(shí)可以判斷患者是否有二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全的癥狀，如果二尖瓣狹窄或有關(guān)閉不全的情況，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 134次