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• 兒童主動脈縮窄必須手術嗎

  兒童主動脈縮窄是不是要做手術，我們是根據孩子主動脈縮窄的程度來定的，要看主動脈縮窄近遠端的壓差。如果壓差大于50，就是手術的指征了。近端的壓力很高，經過縮窄段，壓力突然減低了，就說明縮窄對于血液阻斷的作用是很強的。壓力的比值是根據做心臟的超聲，心臟的超聲會測量壓力的階差，有了壓力階差，就能夠告訴外科醫生，是不是要進行手術的干預。所以如果孩子有主動脈縮窄，不要著急，首先要做心臟超聲，來判斷具不具備手術指征。如果有手術指征，就積極的干預。

  

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  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2021-02-24 2790次

• 小兒主動脈縮窄心血管檢查有哪些表現

  小兒主動脈縮窄是非常常見的一類先天性的心臟病，心血管的檢查主要有增強CT、磁共振、心臟超聲等等。如果做心臟的超聲檢查，可以發現明顯的主動脈弓降部縮窄，可以測其血流速度，其血流速度可能很快，大于三米每秒。另外在狹窄程度的近端和遠端，可能會有壓力的階差，壓力的階差大于50毫米汞柱。另外主動脈增強CT和磁共振的表現，可以很明確的呈現出血管狹窄的位置，還有其形態、狹窄的程度，都能夠在增強CT，還有磁共振上表現出來。比如以增強CT為例，增強CT的檢查可以看到很明顯的縮窄的管腔，有時候可能縮窄到只有1毫米，像高速的血流通過非常狹窄的地方。所以影像學的檢查有可能看到很明顯的狹窄，可以測量其狹窄近遠端的直徑，還有狹窄本身的直徑。

  

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  成偉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2022-06-28 3256次

• 主動脈縮窄有哪些手術治療方法有哪些
  第一縮窄段切除端吻合術，就是把縮窄的地方切掉，把不狹窄的兩端在吻合起來，這樣子就變成一個非常通暢的血管了。第二主動脈補片擴大成形術，比較適用于十歲以上的兒童和成人，縱行切開狹窄段，進行一個菱形人造血管補片來加寬主動脈。第三縮窄段切除以及人造血管移植，就是把縮窄的片進行切除掉，中間系一段人造的血管，但是這個就需要保護肋間動脈防止脊髓損害和腎功能損害。第四主動脈人造血管旁路術，就是把縮窄的地方繞過去，從旁邊再建一個血管，這種手術的比較適用于高齡，病情重或者是有明顯的高血壓的一些病人身上，第五比如主動脈血管成形術，就是球囊血管成形術，就是在縮窄段可以伸進去球囊，把縮窄的地方用球囊的壓力把它擴開，從而恢復成一個正常的血管，但是縮窄的幾率非常大，還有些其他的一些手術方式比如做鎖骨下動脈帶瓣成形術，縮窄段縱切橫縫術等等這些的手術方式。
  語音時長 02:03”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-21 2495次

• 主動脈縮窄有哪些常見癥狀
  對于主動脈縮窄的臨床表現隨著縮窄病變部位和縮窄程度，是否伴有其他的心臟血管畸形的疾病，以及不同的年齡而不同。對于嬰幼兒期主動脈縮窄，常常因為嬰幼兒期的主動脈導管兒是未閉的，可以出現充血性的心力衰竭，從而出現呼吸急促，心率快，出汗，喂食困難，肝臟腫大，心臟擴大等等這些癥狀，而對于年齡偏大的孩子會出現血壓升高或者是因主動脈縮窄已經累積到下肢供血，就會出現肢體發涼，胃腸蠕動減慢甚至有間歇性的跛行，就是在行走的時候會覺著走的走著雙下肢因為供血不足而疼痛，出現不愿走路的情況，這就是最常見的癥狀。
  語音時長 01:28”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-05-21 3664次

• 主動脈夾層有哪些治療方法
  病情分析：1、一般治療：絕對臥床休息，心電監護監測生命體征，吸氧。2、藥物治療：主要有鎮靜鎮痛及降壓治療，以防止夾層血腫蔓延。3、血流動力學不穩定者可予以氣管插管及呼吸機輔助通氣治療。4、外科手術治療。5、介入治療：即血管內植入覆膜支架。意見建議：主動脈夾層，發病急，病情進展快，死亡率高，預后差。一旦胸痛，懷疑主動脈夾層者應盡早就近醫院胸痛中心就診，完善心臟彩超、主動脈CT或MRI及主動脈造影以明確診斷。一經確診，立即送入監護病房，絕對臥床休息，避免用力，積極鎮靜鎮痛降壓，以防止夾層血腫蔓延，有手術指征者，及早外科手術或血管內植入覆膜支架，需由專業醫師指導下治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-24 801次

• 腹主動脈縮窄如何治療
  腹主動脈縮窄的患者主要應進行手術治療，包括搭橋，補片以及吻合治療。如主動脈-主動脈旁路術，肝動脈腎動脈旁路術，脾動脈腎動脈旁路術等，另外可以進行介入治療，包括經皮球囊擴張，以及經皮球囊擴張后支架治療。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-13 2503次

• 主動脈夾層有哪些治療方法
  主動脈夾層包括藥物治療和手術治療，一般藥物治療首選的是降壓藥，包括硝普鈉等藥物，還可以用美托洛爾、艾司洛爾等，如果藥物不能緩解的時候，還要進行開胸外科手術以及介入手術來進行治療。不管選的是藥物治療，還是手術來進行緩解，都是要根據病情的實際情況來進行的對癥治療和緩解，同時，要多注意休息，控制好血壓狀態
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-10-24 0次

• 腹主動脈縮窄如何治療
  本病內科治療無效，確診后應盡早實施外科手術。手術方式有主動脈旁路術、肝動脈-腎動脈旁路術、脾動脈-腎動脈旁路術、腋動脈-股動脈旁路術等。本病治療所用的材料需考慮的原則是：因病人將長期生存，故所用人造血管要耐用；腎動脈重建的人造血管要有很好的生物相容性；未成年患者手術要考慮到病人要繼續發育成長。手術的
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 213次