一度房室傳導(dǎo)阻滯是指每個心房沖動都可以激動心室，但是PR間期延長，在成人超過0.2秒，兒童超過0.18秒，PR間期延長可以源于房室結(jié)希氏束-浦肯野纖維或者是兩個部位同時存在。
如果體表心電圖當(dāng)中QRS波形態(tài)和時間正常，那么房室傳導(dǎo)延遲一般是源于房室結(jié)內(nèi)的，如果QRS波呈現(xiàn)束支阻滯型的，則傳導(dǎo)阻滯可以發(fā)生于房室結(jié)或者是希氏束-浦肯野纖維。
一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)
趙虹主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院心血管內(nèi)科
2022-05-262812次
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左前分支傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)心臟在心室內(nèi)電活動分為兩個支，一個叫左束支，一個叫右束支。左束支又分左前分支和左后分支，這兩個分支都是將心臟的電活動，通過傳導(dǎo)纖維傳到心肌細胞，引起心肌細胞收縮，達到整個心臟收縮排血的目的。左束支左前分支比較大，左后分支相對比較小。左前分支阻滯心電圖表現(xiàn)：標(biāo)I、AVL出現(xiàn)小Q大R波；標(biāo)II、標(biāo)III、AVF出現(xiàn)小R大S波，也就是電軸左偏，一般叫左前分支傳導(dǎo)阻滯，常見于某些心臟病，以冠心病為多，也可以伴有心肌肥厚，需要結(jié)合臨床進行診斷。如果病人經(jīng)常出現(xiàn)活動以后胸悶、胸疼，休息后緩解，考慮有心絞痛發(fā)作。
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趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
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一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，每個心房沖動都能傳導(dǎo)到心室，但是PR間期超過了0.2秒，房室傳導(dǎo)束的任何部位發(fā)生傳導(dǎo)緩慢，都可以導(dǎo)致PR間期延長，如QRS波群形態(tài)與時限均正常，房室傳導(dǎo)阻滯延緩的部位，幾乎都是在房室結(jié)，極少數(shù)是出現(xiàn)在希氏束本身。QRS波群呈現(xiàn)樹枝傳導(dǎo)阻滯圖形的，傳導(dǎo)延緩可能是位于房室結(jié)或者是希氏束浦肯野纖維，希氏束電圖記錄，可協(xié)助確定部位，如果傳導(dǎo)延緩發(fā)生在房室結(jié)，AH間期延長。如果位于希氏束浦系統(tǒng)，是HV間期延長，傳導(dǎo)延緩也可能同時在這兩個地方發(fā)生，偶爾房室傳導(dǎo)延緩，也可以發(fā)生PR間期延長。語音時長 1:33”
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一度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，每個心房沖動都能傳導(dǎo)至心室，但PR間期超過0.20秒。房室傳導(dǎo)束的任何部位發(fā)生傳導(dǎo)延緩，均可導(dǎo)致PR間期延長。如Qrs波群形態(tài)與時限均正常，房室傳導(dǎo)延緩部位幾乎都在房室結(jié)，極少發(fā)生在希氏束本身，qrs波群呈現(xiàn)束支傳導(dǎo)阻滯圖形者，傳導(dǎo)延緩可能位于房室結(jié)或希氏束浦肯野系統(tǒng)。希氏束電圖記錄可協(xié)助確定部位。如傳導(dǎo)延緩發(fā)生在房室結(jié)，AH間期延長；位于希氏束浦肯野系統(tǒng)，HV間期延長。傳導(dǎo)延緩亦可能同時在兩處發(fā)生，偶爾房內(nèi)傳導(dǎo)延緩亦可發(fā)生PR間期延長。語音時長 1:22”
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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