一、骨髓抑制,白細胞減少較血小板減少為常見,最低值在用藥后一到兩周,多在2至3周后恢復,對肝功能有影響,胃腸道反應包括食欲減退,惡心嘔吐,一般停藥一至三天即可消失。
二、泌尿道反應,可致出血性膀胱炎,表現為排尿困難,尿頻和尿痛,可再給藥后幾小時或幾周內出現,通常在停藥后幾天后消失。
三、中樞神經系統毒性,與劑量有關。通常表現為焦慮不安神情慌張,幻覺和乏力等,少見暈厥,癲癇樣發作,甚至昏迷。
四、少見有一過性無癥狀肝腎功能異常,若高劑量用藥可因腎毒性產生代謝性酸中毒,罕見心臟和肺毒性。
五、其他反應包括脫發,惡心和嘔吐等,注射部位可產生靜脈炎。
六、長期用藥可產生免疫抑制,垂體功能低下,不育癥和繼發性腫瘤。