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• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過(guò)1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說(shuō)需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過(guò)來(lái)了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長(zhǎng)期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5969次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7806次

• 硬膜下血腫
  硬膜下血腫的發(fā)生率較硬膜外血腫明顯增加，血腫位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，按病史和癥狀出現(xiàn)的時(shí)間，分為急性、亞急性和慢性三種。傷后三天內(nèi)發(fā)生的硬膜下血腫稱(chēng)為急性硬膜下血腫，三天至三周內(nèi)稱(chēng)為亞急性硬膜外硬膜下血腫，小兒慢性硬膜下血腫少見(jiàn)。硬膜下血腫的表現(xiàn)與硬膜外血腫有相似之處，但無(wú)中間清醒期，傷后就出現(xiàn)持續(xù)性昏迷，也可表現(xiàn)為易激惹、躁動(dòng)不安，嘔吐和癲癇發(fā)作等。嚴(yán)重的昏迷患兒瞳孔很快散大，成去腦強(qiáng)直狀態(tài)。慢性硬膜血腫時(shí)，在嬰兒可出現(xiàn)顱逢分離和頭型增大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 8547次

• 什么是腦外傷硬膜下血腫
  我們來(lái)明確一下它的概念，顱內(nèi)出血的血液積聚在硬膜下腔，在腦實(shí)質(zhì)的表面，這個(gè)叫硬膜下血腫。根據(jù)發(fā)生的情況分為急性硬膜下血腫，三天以?xún)?nèi)。亞急性，三天到三周以?xún)?nèi)。慢性的硬膜下血腫就是超過(guò)三周以上，比如常發(fā)是一個(gè)月以上。它在顱內(nèi)血腫的發(fā)生里面，發(fā)生率還是算比較高的，主要就是因?yàn)楸┝σ鹌べ|(zhì)與靜脈竇之間的橋靜脈撕斷或者是腦挫裂傷的血管破裂引起的出血。往往有時(shí)候慢性硬膜下血腫的病人往往有三周到一個(gè)月以前有輕微的頭痛史，頭部外傷史，尤其老年人比較多見(jiàn)，小孩子硬膜下血腫多半是由于產(chǎn)傷所引起的。臨床表現(xiàn)就是出血量比較少的時(shí)候和出血量有明顯的關(guān)系。出血量比較小的時(shí)候甚至可以沒(méi)有明顯的癥狀，比如像僅僅是頭痛、頭暈。如果癥狀比較重，比較明顯的這種病人昏迷來(lái)的比較快，昏迷程度比較重，顱內(nèi)高壓的癥狀出現(xiàn)比較早。腦疝的癥狀、偏癱失語(yǔ)這些出現(xiàn)的比較快。慢性硬膜下血腫往往是以肢體的無(wú)力，記憶力減退，頭痛，視物模糊。局灶的癥狀比如輕偏癱，拿不穩(wěn)筷子了，拿不穩(wěn)碗掉下去了。做診斷基本上問(wèn)題不是很大，結(jié)合頭顱CT，結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)，基本上都能夠明確。急性硬膜下血腫有一個(gè)問(wèn)題就是如果出血量比較少，血腫的厚度小于一公分，這個(gè)中線(xiàn)移位小于5毫米，那么可以非手術(shù)治療，反之，一般來(lái)講我都建議手術(shù)治療，手術(shù)的方式一般都是骨瓣開(kāi)顱，血腫清除術(shù)或者去骨瓣減壓。慢性硬膜下血腫還是顱骨鉆孔，沖洗加閉式引流。對(duì)血腫囊壁肥厚伴鈣化要做骨瓣開(kāi)顱，血腫清除術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:00”
  杜小柱 主治醫(yī)師貴陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

  2018-05-12 7897次

• 什么是硬膜下血腫
  病情分析：硬膜下血腫的意思就是出現(xiàn)了外傷之后，造成的顱內(nèi)出血的一種形式，因?yàn)槟X子分為三層膜蛛網(wǎng)膜，硬腦膜，軟腦膜。意見(jiàn)建議：當(dāng)這層出血分布在硬腦膜下的時(shí)候，就叫做硬腦膜下血腫。硬腦膜下血腫所表現(xiàn)出的臨床癥狀一般情況下就會(huì)出現(xiàn)昏迷的情況比較多，所以一定要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的治療，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)還是很大的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-10 2702次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦
  病情分析：腦外傷后會(huì)導(dǎo)致腦組織表面的挫裂傷，血液會(huì)滲入硬膜下形成硬膜下血腫。有急性、亞急性、慢性硬膜下血腫。意見(jiàn)建議：對(duì)于少量的硬膜下血腫，患者無(wú)明顯癥狀的，可給予保守治療，給予活血化瘀治療促進(jìn)血腫吸收。對(duì)于較多的硬膜下血腫，中線(xiàn)移位大于1cm，患者有明顯癥狀的，例如肢體肌力下降、頭痛、嘔吐、神志不清等需要行開(kāi)顱血腫清除或者是鉆孔引流術(shù)。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-20 2003次

• 硬膜下血腫多久恢復(fù)
  硬膜下血腫的恢復(fù)時(shí)間因個(gè)體差異、血腫大小、治療方式等多種因素而異。一般來(lái)說(shuō)，恢復(fù)時(shí)間可能在數(shù)周至數(shù)月之間。了解這些影響因素，有助于患者和家屬更好地應(yīng)對(duì)和配合治療。血腫的大小和位置是影響恢復(fù)的重要因素。較小的血腫，尤其是位于大腦凸面的，通常恢
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-31 0次

• 硬膜下血腫多久恢復(fù)
  硬膜下血腫正常情況下在7~15天左右恢復(fù)，但是具體的時(shí)間需要根據(jù)具體病情決定。硬膜下血腫是指顱內(nèi)出血血液積聚在硬腦膜下腔，在顱內(nèi)血腫中發(fā)生率比較高，通常是由于車(chē)禍或摔傷造成的，也有可能是打擊傷導(dǎo)致的，而且長(zhǎng)期大量喝酒以及患有顱腦外傷史的患者也有可能會(huì)造成硬膜下血腫，患病以后可能會(huì)導(dǎo)致患者嗜睡、頭暈、
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-16 1831次