房顫的診斷主要是依靠體格檢查和心電圖。體格檢查中，心臟聽診可以發現房顫患者第一心音強弱不等，心律絕對不規則，且有脈搏短絀現象。而在典型的房顫心電圖中，心房激動的P波消失，轉為不規則的f波。由于部分患者房顫發作并不頻繁，短時心電圖可能檢查不到異常，此時可以用長時間心電圖記錄。
需要做什么檢查來確診房顫
李博主治醫師
浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科
2019-09-293671次
概述：
具體檢查：
典型的持續性房顫聽診和心電圖都有比較明顯的表現，倘若患者心臟本身病變不明顯，超聲檢查可無異常，因此多用體格檢查和心電圖。房顫發作中，心臟聽診可出現第一心音強弱不等，心律不規則，如果患者心室率較快，可能會出現脈搏短絀。心電圖上可見具有特征性的不規則的f波，頻率很快，可超過350/分鐘，但代表心室電活動的QRS波一般正常，由于心房向心室傳到的電活動不規則，因此心室率也極不規則。對于間歇發作的房顫，可以用長時間心電圖記錄，連續記錄24-72小時的心電圖，部分患者還可以選用食管心電生理檢查或心腔內電生理檢查，也是較為精確的檢查方法。
治療：
確診房顫后，如果房顫只是間歇性發作，且不伴隨心室率變化，一般可以口服抗凝藥來預防血栓發生，常用華法林，對于房顫無法自行終止的患者，可用藥物，如胺碘酮或電復律來轉復成正常的竇性心律。
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