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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8093次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4743次

• 左心衰主要由什么所致
  基本所有的心血管疾病最終都會導致心力衰竭的發生、心肌梗死、心肌病、血流動力學負荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷均可造成心肌結構和功能的變化，最后導致心室泵血和充盈功能低下，誘發因素在一些基礎性心臟病的基礎上一些誘因可誘發心力衰竭的發生。常見的心力衰竭誘因有感染，如呼吸道感染，風濕活動等。嚴重的心律失常，特別是快速性心率失常。如心房顫動，陣發性心動過速等，心臟負荷增大，妊娠，分娩。過多過快的輸液，過多攝入鈉鹽等導致心臟負荷加重。藥物的作用，如洋地黃中毒或者是不恰當的使用洋地黃。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2741次

• 急性腎小球腎炎所致的左心衰竭
  急性小球腎炎可能引起左心衰竭，出現左心衰竭實際上病情還是比較嚴重，這是急性腎炎的一種嚴重的并發癥，可能會導致患者死亡。這種問題的產生機制主要是在有急性腎炎的情況下，大量的水分不能經過腎臟充分的排泄，很多水分積聚在體內，導致血容量增加。這些血容量都是心臟的負擔，因為心臟要推動血液循環，血容量增加情況下，心臟負擔重了就會引起心力衰竭，出現胸悶、氣短、咳嗽、咳痰等癥狀，這是急性小球腎炎導致左心衰竭最主要的原因。從治療上來說，如果能夠使用利尿劑幫助腎臟充分的排泄水分，減輕心臟的負擔是非常好的。但是如果使用藥物效果不好，這種情況下腎臟對于藥物的反應可能會比較差，腎臟仍然不能充分的排泄水分的話，就需要臨時進行血液透析治療，血液透析也是為了讓患者多排一些水分出來。另外控制血壓、糾正貧血對于左心衰竭也非常有幫助。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-13 2792次

• 左心衰竭容易與哪些疾病混淆
  病情分析：左心衰竭發作的時候容易與呼吸系統疾病相混淆，因為左心衰竭一般會出現肺水腫，患者會有呼吸困難，胸悶，憋喘，而且嚴重的還會有口唇紫紺，這種情況下跟呼吸衰竭比較像，所以需要與哮喘發作，慢性阻塞性肺疾病急性發作相鑒別。意見建議：患者還是要盡早的去醫院就診，通過完善化驗檢查，能夠明確是哪種疾病，針對于氣道痙攣引起的癥狀，不管是心衰還是呼吸系統的問題，都可以應用氨茶堿治療。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-19 802次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 左心衰竭是什么所致
  左心衰竭是心肌損害、呼吸道感染、心房顫動等引起的。左心衰竭是左心室代償功能不全導致的一種現象，患者出現左心衰竭主要是由于心肌損害、功能減退等引起，常見的誘因為呼吸道感染，其中感染性心內膜炎也可以誘發左心衰竭，心律失常、心房顫動是比較常見的因素之一，患者會表現出呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴重的情況下
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 52次

• 左心衰竭時是什么淤血所致
  左心衰竭時通常是肺循環淤血所致，要積極的配合醫生治療。左心衰竭可能是因為心肌損害、心臟負荷過重等引起了心臟結構和功能異常，患者會出現左心室代償功能不全，導致心排血量出現降低的情況，嚴重時會引發組織器官灌注不足以及肺循環淤血，使患者出現勞累性呼吸困難以及端坐呼吸，還可能會引起咳嗽咳痰、咯血、身體乏力以
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 144次