變異性支氣管哮喘,又稱為咳嗽變異性哮喘,是哮喘的一種隱匿形式。與傳統的以喘息為主要癥狀的哮喘不同,這種哮喘的主要臨床表現是慢性咳嗽,且夜間和凌晨尤為明顯。由于其癥狀不典型,常被誤診為支氣管炎或慢性咽炎,從而延誤治療。
變異性支氣管哮喘的發病機制復雜,涉及氣道高反應性、氣道慢性炎癥以及遺傳和環境因素等。診斷時,醫生會結合患者的臨床癥狀、體檢發現以及相關的輔助檢查,如肺功能測試、支氣管激發試驗等。
在治療上,主要采用藥物治療:
1、支氣管舒張劑:如沙丁胺醇、特布他林等,可通過擴張支氣管,緩解咳嗽和呼吸困難。
2、抗炎藥物:包括吸入性糖皮質激素,如布地奈德、氟替卡松等,能夠減輕氣道炎癥,是變異性支氣管哮喘治療的基礎。
3、白三烯受體拮抗劑:如孟魯司特,可減輕氣道炎癥和高反應性。
4、抗過敏藥物:如酮替芬、氯雷他定等,用于減輕由過敏原引起的氣道過敏反應。
5、免疫調節劑:在某些情況下,醫生也可能會考慮使用免疫調節劑來幫助調節患者的免疫系統,減少哮喘的發作。
變異性支氣管哮喘需要長期的管理和治療,患者應積極配合醫生的治療方案,并避免接觸已知的過敏原,以減少癥狀的發作。