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• 大面積腦梗塞怎么辦

  腦梗死分為兩類，第一類，腦血栓形成；第二類腦栓塞。腦血栓形成，最主要是由于動脈粥樣硬化引起的，各種各樣原因。包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥，甚至痛風高尿酸血癥等等。在這些因素一個或者多個因素的作用下，引起血管緩慢病變，導致動脈粥樣硬化。那么動脈粥樣硬化到一定程度，堵塞血管或者血栓破裂，就會引起腦血栓形成。第二種原因叫腦栓塞。腦栓塞主要是由于，其他地方的栓子脫落，沿著血液循環，堵塞到腦動脈引起的。常見的原因是心臟的原因，像心房顫動等等，另外像主動脈弓，或者其他地方的栓子破裂、脫落也會引起腦栓塞。所以腦梗死主要是由這兩個原因，而且兩類腦缺血的原因，更深層次的原因也是有差異的。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 11294次

• 大面積腦梗塞康復期抑郁癥怎么辦

  大面積腦梗死很容易伴有抑郁狀態，因為腦梗死是很常見的神經系統疾病，患者常常會出現肢體癱瘓、肢體感覺異常、失語、偏盲或者進食障礙、患者大小便功能障礙。一個正常人，如果突然出現這些癥狀，很容易會出現抑郁、焦慮的情況。所以，如果這一類患者在急性期出現抑郁癥，需要進行治療。因為抑郁癥的患者對于治療的醫從性差，如果不進行抑郁癥的治療，可能會影響腦梗死的恢復。另外一個方面，如果有大面積腦梗死恢復不好，又會加重抑郁癥的程度。所以抑郁跟腦梗死常常是相伴隨的疾病。目前臨床上治療抑郁主要有兩類：第一，通過藥物治療，臨床上廣泛使用的抗抑郁的藥物，包括5-羥色胺再攝取受體抑制劑，也有雙通道的，像5-羥色胺去甲腎上腺素能的攝取受體抑制劑，都可以很有效地改善抑郁的癥狀，促進腦梗死各種肢體功能的康復。因為樂觀的患者跟抑郁的患者，預后是完全不同的。樂觀的患者可以積極的進行治療、積極的進行康復，所以一般來講預后比較好。比較抑郁的、情緒比較差的、放棄自己的，患者抑郁的預后都是比較差的。第二，常用的還有心理疏導治療，目前有一些很專業的專科醫院，有很專業的團隊，進行心理疏導治療。但是心理疏導治療，其實是需要專業人士來進行的，而且相對來講花費的時間是比較長。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-30 3745次

• 大面積小腦梗塞嚴重嗎
  大面積的小腦梗塞非常的嚴重，因為小腦的部位是在我們后循環的部位，出現小腦的梗塞，而且是大面積的梗塞，很容易出現昏迷，還有一個腦疝的形成。因為整個大面積梗塞，導致了我們小腦部位的缺血、缺氧，以及水腫的出現，出現周圍的一個半蛋區的腫脹水腫情況，所以它的大面積梗塞就很容易出現腦疝的形成。這個時候我們就要觀察患者的瞳孔大小，是否出現有一個兩個不對稱，大小不等的圓，或者是出現疝大的情況。如果是有手術條件跟手術情況等，要給予積極的手術治療，給予降顱內壓治療，給予脫水降顱內壓，比如說甘露醇、甘油果糖的治療。
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  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-09-04 3845次

• 小腦大面積腦梗塞昏迷
  腦梗塞是一類神經系統疾病，臨床上主要表現為，肢體的運動或者是感覺的障礙，有時會出現神志的昏迷，最嚴重的結果是會導致患者的死亡，預后主要是和患者的年齡，基礎狀態，梗死的部位，梗死面積的大小，以及具體的救助情況有關，但是總體預后不良，主要是因為腦細胞是一類不可再生的細胞。腦梗死以后，會導致腦細胞的功能受損，甚至細胞的死亡，而這些死亡的腦細胞是不可再生的，這情況下大腦所能發揮的功能僅僅是依靠這些殘留的腦細胞，發揮部分的功能，因此，總體預后不良，腦梗塞的患者，如果出現神志昏迷，說明顱腦損傷嚴重，隨著病程的延長，患者蘇醒的可能性越來越小。同時，隨著病程的延長，可能會出現各種并發癥，進而導致病情的加重，甚至是患者的死亡。
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  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-19 1997次

• 大面積腦梗塞嚴重嗎
  大面積腦梗死還是比較嚴重的。因為梗死的面積比較大，累及的范圍比較廣，患者病情一般都比較嚴重，肢體力量比較差，言語不清，吃飯咽飯困難，飲水發嗆等。大面積腦梗死的患者意識都不是很清醒。而且，后期還容易出現腦水腫，加重病情。大面積腦梗死的并發癥比較多。一般大面積腦梗死的患者肢體無力都比較明顯，需要臥床。臥床的患者容易并發肺內感染，雙下肢靜脈血栓形成，褥瘡。大面積腦梗死出現梗死后出血的幾率也是比較大的。有一部分患者還會繼發癲癇。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2018-12-04 4203次

• 大面積腦梗塞能清醒嗎
  這個沒有人能夠進行保證，大面積腦梗塞還是比較嚴重的，甚至能夠危及到生命，也有一些會長時間的昏迷，始終無法清醒成為植物人，當然積極的治療也是進行恢復的可能性的，最終的預后如何存在很大的差異，需要治療觀察才知道，在早期需要用營養神經和消腫脫水藥物，以及改善循環藥物，后期可以做針灸和高壓氧等。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-12-08 2303次

• 大面積腦梗塞嗜睡
  針對這種情況首先可以給予改善腦細胞代謝的治療的藥物，常用的藥物有吡拉西坦，石杉堿甲和多奈哌齊，這三種藥物都可以改善患者的代謝水平，增加這種興奮性神經遞質的分泌，從而改善患者的這種的情況，并且改善患者嗜睡這種癥狀。第二應該給予積極改善患者腦細胞這種缺血缺氧的這種狀態，常用的藥物有尼莫地平，還有銀杏葉片
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 124次

• 多大算大面積腦梗塞
  在臨床上，沒有具體范圍來規定大面積腦梗塞。一般大面積腦梗塞的神經功能缺損癥狀，比普通的小梗塞嚴重許多，比如偏癱的程度，以及如果大面積腦梗塞波及到了顳葉、額葉，患者可能還會出現繼發性癲癇，甚至意識障礙等癥狀。特別是非常嚴重的大面積腦梗。比如整個大腦半球全都梗塞了，像這種情況患者多數都會出現昏迷，以及更
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 655次