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卡托普利最常見禁忌癥是腎功能不全,嚴重自身免疫性疾病患者禁用,孕婦以及哺乳期婦女,過敏體質(zhì)者禁用,中性粒細胞減少,粒細胞缺乏患者禁用,高鉀血癥,雙側(cè)腎動脈嚴重狹窄或有類似疾病者,有低血壓患者禁用。

其最常見的不良反應(yīng),主要是刺激性干咳和血管性水腫。卡托普利引起刺激性干咳的主要作用機制,是由于其使緩激肽的分解代謝減弱,并在血液中堆積,從而作用于支氣管,通過迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致支氣管收縮痙攣,黏膜充血水腫,分泌物增加而出現(xiàn)頑固性咳嗽。

這種咳嗽一般發(fā)生于上呼吸道,迷走神經(jīng)纖維細胞,可能起到介導(dǎo)作用,也有可能影響了某些炎性介質(zhì)如組胺,前列腺素滅活,使這類物質(zhì)濃度增高積聚肺內(nèi)達到一定程度后刺激咳嗽感受器引起咳嗽。

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