懷孕皮質(zhì)醇測定1157nmol/l是不正常的，因為皮質(zhì)醇的正常值是在早上8點為140-630nmol/l、下午4時為80-410nmol/l、晚8時為小于早上8時的50%。一般多考慮是在懷孕期間孕婦體內(nèi)激素水平會發(fā)生一定的變化，使腎上腺皮質(zhì)分泌的糖皮質(zhì)激素增加，導致孕期皮質(zhì)醇高。建議患者及時治療，以免耽誤病情。
懷孕皮質(zhì)醇測定1157正常嗎
榮春紅副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院婦科
2022-09-131347次
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皮質(zhì)醇增多癥能自愈嗎皮質(zhì)層增多癥不能夠自愈。皮質(zhì)層增多癥的發(fā)病原因就是由于腎上腺的疾病或者是由于垂體的疾病而導致皮質(zhì)醇分泌增多，而這種分泌增多的疾病可能是在垂體長了腺瘤，也可能是在腎上腺長了腺瘤或者是發(fā)生了增生。不管是長腺瘤還是發(fā)生增生，都沒有辦法自行把腺瘤吸收掉或者自行把腎上腺增生的組織給吸收掉，所以皮質(zhì)醇增多癥沒有辦法自愈，所以皮質(zhì)增多癥都是需要進行治療的。對于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生的情況，不能做手術時就只能使用藥物進行治療。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-19 2699次
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皮質(zhì)醇增多癥診斷流程皮質(zhì)醇增多癥的診斷流程是很復雜的，首先對于懷疑有皮質(zhì)醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質(zhì)醇節(jié)律是否出現(xiàn)了異常，如皮質(zhì)醇分泌的增多或者夜間皮質(zhì)醇不能夠很好的下降。如果皮質(zhì)醇節(jié)律出現(xiàn)了異常，下一步就需要進行地塞米松抑制試驗來定性。對于已經(jīng)定性診斷是皮質(zhì)醇增多癥的患者，還要進行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據(jù)acth就是促腎上腺皮質(zhì)激素的高和低來進行分析。如果acth是降低的，說明病變在腎上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側(cè)還是右側(cè)，還是雙側(cè)，以及是否能做手術。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗來進行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-09-24 3046次
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皮質(zhì)醇測定皮質(zhì)醇測定的方法為：分別于早8時與下午5時和午夜12時取靜脈血，測定血漿游離皮質(zhì)醇的含量或留取24小時尿測定游離皮質(zhì)醇的水平，血漿皮質(zhì)醇腎上腺皮質(zhì)束狀帶分泌的糖皮質(zhì)激素，正常人血漿皮質(zhì)醇的分泌受acth的調(diào)節(jié)具有一定的晝夜節(jié)律。一般于午夜或清晨一點左右分泌最少，血漿含量最低，凌晨4時分泌開始增加，早上六到八時分泌最多，八歲以后逐漸分泌減少，下午五時左右分泌量較清晨最高值比下降50%或以上，分別入血循環(huán)中的皮質(zhì)醇以游離型和蛋白結合型存在稱為血漿總皮質(zhì)醇。蛋白結合型皮質(zhì)醇在血漿總皮質(zhì)醇的90%以上，無生物活性不能進入細胞，通過肝臟時不被分解代謝不被腎小球濾過，游離型皮質(zhì)醇有生物活性可進入細胞內(nèi)在肝臟代謝而失去活性并可經(jīng)腎小球濾過進入尿中。尿中里有皮質(zhì)醇成含量與血漿游離皮質(zhì)醇的含量成正比，血漿皮質(zhì)醇水平升高超過與皮質(zhì)醇結合球蛋白結合的限度時血漿游離皮質(zhì)醇的水平就會升高，尿中游離皮質(zhì)醇的排泄量也急劇升高，影響因素正常口服避孕藥雌激素升高引起的皮質(zhì)醇結合球蛋白會升高，孕期狀態(tài)下血漿皮質(zhì)醇也會增高，但節(jié)律正常，盲人、夜班者，睡眠不佳者正常晝夜節(jié)律消失，苯妥英鈉、水楊酸鈉、中樞降壓藥、鎮(zhèn)靜劑等可使皮質(zhì)醇水平降低。語音時長 2:45”
王玲玲
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
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呂潔
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李志明
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-03-27 8509次
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-12-10 21261次
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血皮質(zhì)醇685正常嗎血皮質(zhì)醇一般指的是血漿皮質(zhì)醇。血漿皮質(zhì)醇685mmol/L是否正常，通常需要根據(jù)檢查檢測時間來確定，如果檢測時間為上午8-9時，血漿皮質(zhì)醇685mmol/L考慮是不正常的，屬于偏高的情況。如果檢測時間為下午3-4時，血漿皮質(zhì)醇685mmol/L一般處于正常范圍內(nèi)，是正常的。
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-09-16 283次
