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• 什么是擴張型心肌病？

  心肌病分為擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點是在發(fā)現(xiàn)時或住院時已有明顯心力衰竭、心臟嚴重擴大的情況。擴張型心肌病在做超聲時會發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴大，整個心臟也出現(xiàn)普遍擴大，同時心臟射血分數(shù)值有明顯下降。擴張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴張型心肌病，而且已經(jīng)嚴重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5361次

• 什么是擴張型心肌病

  擴張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴大，這種心肌病叫擴張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時候是全部的心室心腔的這種擴大。它的這個形態(tài)，就是指的是室腔的擴大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學派的學說，還是認為它是繼發(fā)于一個感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個，心肌細胞反復的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴重的時候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-05 3983次

• 擴張型心肌病的診斷依據(jù)
  一般都是結(jié)合患者臨床表現(xiàn)以及輔助檢查，結(jié)合患者的病史來進行診斷，一般情況下患者在臨床表現(xiàn)上都是有可能會出現(xiàn)逐漸加重的心衰表現(xiàn)，病程可能會達十年以上，往往以充血性心衰為主，其中以氣短和水腫最為常見，一般會有勞力性的胸悶氣喘，夜間陣發(fā)性呼吸困難。另外右心衰竭時會出現(xiàn)雙下肢水腫，晚期會有胸腔積液、腹腔積液、肝臟增大，再就是有可能會有多種心率失常。通過x線胸片檢查會發(fā)現(xiàn)心臟增大明顯，心電圖檢查往往會房室傳導阻滯，再就是有右束支傳導阻滯阻滯、左束支傳導阻滯等。超聲心電圖檢查會發(fā)現(xiàn)左心室明顯擴大，再就是左心室流出道擴張，還有進行心內(nèi)膜心肌活檢，往往能夠確定有這種心肌病變，再就是進行治療，一般情況下對于擴展性心肌病的治療都是應(yīng)用強心、利尿、擴血管的藥物，嚴重的有可能需要心臟再同步化治療，甚至需要心臟移植。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1731次

• 擴張型心肌病主要病因
  擴張型心肌病主要病因包括感染、基因及自身免疫、細胞免疫，感染動物實驗中病毒不僅可以引起病毒性心肌炎，且還可以引起類似擴張型心肌病的病變。近年來用分子生物學技術(shù)在本病患者的心肌活檢標本中發(fā)現(xiàn)有腸道病毒和巨細胞病毒的RNA，說明本病與病毒性心肌炎關(guān)系密切。基因與自身免疫，大多數(shù)擴張型心肌病是散發(fā)或特發(fā)的，但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)家族性的至少占40%-60%。細胞免疫，本病患者中自然殺傷細胞活性減低，減弱機體的防御能力，抑制性T淋巴細胞數(shù)量及功能減低，由此發(fā)生細胞介導的免疫反應(yīng)，引起血管和心肌損傷。
  語音時長 01:22”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-30 2985次

• ?擴張型心肌病如何護理
  擴張性心肌病，應(yīng)堅持服用抗心力衰竭，抗心律失常的藥物。飲食方面需要注意要高蛋白，高維生素，富含纖維素的清淡飲食，可以促進心肌代謝，增強抵抗力。擴張性心肌病還要避免勞累和情緒激動，防寒保暖，預(yù)防感冒及上呼吸道感染。
  王慧 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-16 1702次

• 擴張型心肌病怎么保養(yǎng)
  病情分析：擴張型心肌病要注意改善不良的飲食，生活習慣，注意休息，注意保暖，堅持服用藥物。 擴心病的患者平時要注意控制飲水量，尤其是出現(xiàn)心功能不全時，一定要嚴格把握水的入量。平時飲食要清淡，少吃太咸高脂肪的食物。建議保證充足的睡眠，注意休息，避免勞累，避免情緒波動過大。一定要注意保暖，預(yù)防受涼感冒，如果存在左心功能較差，平時可以盡量選擇半臥位或坐位，減少平臥位的時間。意見建議：存在擴心病，一定要及時去醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，定期去醫(yī)院復查，按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物，也要定期復查各項指標，評估治療效果以及預(yù)后。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1001次

• 擴張型心肌病的診斷
  對于有慢性心力衰竭臨床表現(xiàn)，且超聲心動圖檢查有心腔擴大與心臟收縮功能減低，比如LVEF小于50%者，就應(yīng)該考慮患者是擴心病。超聲心動圖在擴張型心肌病診斷方面具有重大意義，不僅可以觀測心臟外形，而且可以了結(jié)患者心臟的收縮功能，來評價患者病情的嚴重程度，此外，患者還可以進行心內(nèi)膜心肌活檢，心電圖檢查，心
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-11-26 1385次

• 擴張型心肌病如何診斷
  ?第一個是臨床表現(xiàn)，有心臟擴大，心室收縮功能減低，伴有或不伴有充血性心力衰竭，常常有心律失常，可以發(fā)生栓塞和猝死等并發(fā)癥。第二是心臟擴大，心影可以成球形，胸片檢查的時候心胸比大于0.5，超聲心動圖提示全心擴大，以左心室擴大為明顯。第三是心室收縮功能減低，超聲心動圖檢查室壁運動彌漫性減弱，射血分數(shù)小于
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-20 191次