引起膽管結(jié)石的病因目前并不明確,發(fā)病的病理也比較復(fù)雜,有可能是和環(huán)境因素、自身因素、遺傳因素等有很大的關(guān)系,例如飲食方面或者是肥胖、高血脂等造成的。對(duì)于膽管結(jié)石治療主要是以手術(shù)為主,因此在確診結(jié)石之后,盡量能夠及早手術(shù),將結(jié)石取出,但如果存在感染,應(yīng)該先進(jìn)行抗感染治療。
膽管結(jié)石是怎么引起的
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膽管結(jié)石是怎么形成的膽管結(jié)石的形成有很多種類型,一種就是膽囊或者是肝內(nèi)膽管的結(jié)石,排出以后掉到了膽管下段,這樣形成的繼發(fā)性結(jié)石。另外就是膽管本身,可能會(huì)有一些狹窄或者是引流不暢的因素存在,而這種因素導(dǎo)致膽汁中的泥沙,逐漸的沉積在這些部位,逐漸的增大,形成結(jié)石。還有少數(shù)患者可能是因?yàn)橛欣^發(fā)感染的因素存在,炎癥導(dǎo)致了膽汁中一些固形成分的堆積,最終形成結(jié)石。另外有一些少見(jiàn)的,像膽道蛔蟲(chóng)或者是肝吸蟲(chóng),這些物質(zhì)也可以在膽管內(nèi),以它為基石,最終形成結(jié)石的這種情況。01:10
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膽管結(jié)石怎么排出膽管結(jié)石有不同的位置,一個(gè)是肝內(nèi)膽管結(jié)石,一個(gè)是肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石,一般都是比較緩慢的發(fā)展過(guò)程,更多的來(lái)說(shuō),我們碰到的是肝外膽管結(jié)石。當(dāng)然有些是原發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石,慢慢結(jié)石也可以進(jìn)入到肝外膽管,或者是膽囊結(jié)石繼發(fā)肝外膽管結(jié)石。要根據(jù)結(jié)石的部位、嵌頓的位置,或者結(jié)石所在的部位的高低不同、結(jié)石的大小,結(jié)石是單發(fā)結(jié)石還是多發(fā)結(jié)石,也有不同的方式。如果想用什么藥物來(lái)自行排出,這種情況下比較少見(jiàn),但也是有。就是一些很小的結(jié)石,在膽道下端,通過(guò)消炎、禁食水,這種解痙治療,膽道下端的乳頭的括約肌松弛以后,很小的結(jié)石是能夠自行排出的。大多數(shù)的結(jié)石,它是很難自己來(lái)排出了,就要靠我們采用一些辦法來(lái)把它取出來(lái)。一種就是通過(guò)手術(shù),包括腹腔鏡或者是開(kāi)腹的手術(shù),把膽道切開(kāi)取石,或者是膽囊切除。膽囊繼發(fā)結(jié)石情況下,需要切除膽囊以后再進(jìn)行膽道探查,同時(shí)把膽道里邊的石頭用網(wǎng)籃一些器械來(lái)把它取出來(lái)。另外一種如果比較小的結(jié)石,靠近膽道下端的結(jié)石,我們也可以通過(guò)內(nèi)窺鏡膽道逆行取石方法,也就是通過(guò)插管,用網(wǎng)籃從膽道下端經(jīng)過(guò)膽道出口逆行的來(lái)把石頭取出來(lái)。這種主要是針對(duì)是肝外膽管結(jié)石。如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石,如果沒(méi)有任何癥狀,也沒(méi)有引起膽道擴(kuò)張,我們可以不需要管它,定期復(fù)查就可以。但如果同時(shí)引起反復(fù)的膽管炎,肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、狹窄,我們可能就需要通過(guò)手術(shù),根據(jù)結(jié)石的不同部位和導(dǎo)致的這種相應(yīng)的并發(fā)癥的情況,決定怎么來(lái)進(jìn)行肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療。02:47
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膽管結(jié)石是怎么引起的膽管結(jié)石而形成的原因比較多,比較常見(jiàn)的原因就是膽汁排出不暢,影響膽固醇與膽汁酸還有磷脂濃度比例失調(diào),會(huì)導(dǎo)致膽管結(jié)石。有時(shí)膽管結(jié)石的形成還與某些地區(qū)有關(guān),比如我們經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市還有一些西北的地區(qū),膽囊結(jié)石發(fā)病率比較高,可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。如果患者長(zhǎng)期的吃高油膩,高脂肪類的食物,容易引起膽管結(jié)石。如果經(jīng)常吃油炸食品也容易引起膽管結(jié)石。還有長(zhǎng)期的糖尿病,高脂血癥患者,也容易引起膽管結(jié)石的形成。還有一些原因比如膽道感染,膽道梗阻,還有一些膽道異物比如蛔蟲(chóng),蟲(chóng)卵停留梗阻,都會(huì)導(dǎo)致膽管結(jié)石的形成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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膽管結(jié)石是怎樣引起的膽管結(jié)石是膽石癥的一種,可以分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外的膽管結(jié)石,以膽總管下端為分界線,以下的為肝外的膽管結(jié)石,以上的為肝內(nèi)的膽管結(jié)石。對(duì)于這些結(jié)石的形成,大部分情況下是由于淤積的膽汁,或者是一些身體的其他的因素,導(dǎo)致的一些膽汁淤積以及混合形成的一些結(jié)晶,最終引起了膽色素的結(jié)石。在這個(gè)疾病發(fā)生以后,最常見(jiàn)的是出現(xiàn)一些例如黃疸、腹痛以及發(fā)熱等等的癥狀,如果出現(xiàn)了這些急性的癥狀以后,應(yīng)該盡早的到醫(yī)院就醫(yī),并進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥支持的治療。在炎癥消退以后,或者是經(jīng)過(guò)保守治療以后,炎癥不僅沒(méi)有消退,反而更加嚴(yán)重了,那么也是需要進(jìn)行急診手術(shù),來(lái)治療這個(gè)膽囊結(jié)石的,或者是膽管結(jié)石的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
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膽管結(jié)石是怎么引起的病情分析:膽管結(jié)石的常見(jiàn)誘因有膽道感染、膽道寄生蟲(chóng)、膽道異物、膽管解剖異常、膽汁淤積等,其中以膽汁淤積誘發(fā)的膽管結(jié)石最常見(jiàn),并且以膽固醇結(jié)石,或者以膽固醇為主的混合性結(jié)石多見(jiàn)。意見(jiàn)建議:建議膽管結(jié)石患者盡早去醫(yī)院完善超聲、CT等相關(guān)檢查,明確結(jié)石的大小、數(shù)量、部位等具體情況,必要時(shí)盡早行手術(shù)治療,避免延誤病情誘發(fā)膽囊炎等并發(fā)癥。此外,膽管結(jié)石患者在日常飲食上注意清淡,避免過(guò)度進(jìn)食高脂肪、高膽固醇飲食。
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膽管結(jié)石是怎么形成的病情分析:膽管結(jié)石的形成有原發(fā)性和繼發(fā)性。其中原發(fā)性膽管結(jié)石多是因?yàn)楦蝺?nèi)膽管受到感染、膽汁的淤積或者膽道蛔蟲(chóng)等引起,以膽色素性的結(jié)石為主。而繼發(fā)性膽管結(jié)石多是由于膽囊內(nèi)有結(jié)石,由于膽囊的收縮使結(jié)石進(jìn)入膽管,多為膽固醇性結(jié)石。意見(jiàn)建議:建議患有膽囊結(jié)石或者膽管有感染的患者,一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院的普外科就診,完善腹部超聲等相關(guān)檢查,明確結(jié)石的大小、數(shù)量以及分布情況后,盡早選擇有效的治療措施,避免私自濫服藥物而耽誤病情。此外,膽管結(jié)石患者在日常飲食方面一定要注意規(guī)律清淡,避免高脂肪飲食,可適當(dāng)增加攝入富含纖維素的食物。
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肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么引起的肝內(nèi)膽管結(jié)石通常是由于膽道感染引起的,還可能是膽道寄生蟲(chóng)病引起的。1、膽道感染:當(dāng)患者出現(xiàn)了膽道感染時(shí)細(xì)菌會(huì)分泌各種酶,促使患者體內(nèi)的膽紅素鈣化過(guò)于飽和,與膽汁中的其他物質(zhì)互相結(jié)合,從而形成了結(jié)石。膽道感染導(dǎo)致的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者可能會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛、食欲降低、肝脾腫大等癥狀。2、寄生蟲(chóng)病:如果患者體內(nèi)
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膽管結(jié)石會(huì)引起什么膽管結(jié)石主要是因?yàn)槟懼鞑粫常懼俜e所產(chǎn)生。如果膽管結(jié)石不能及時(shí)的處理,它容易引起局部感染,感染容易導(dǎo)致膽管壁粘膜充血、水腫,反過(guò)來(lái)會(huì)加重膽管梗阻。反復(fù)的膽管炎容易使管壁纖維化狹窄,并且會(huì)導(dǎo)致近端膽管擴(kuò)張。膽管結(jié)石如果并發(fā)感染不能及時(shí)的控制,容易導(dǎo)致化膿性膽管炎,可以引發(fā)毒血癥,還有膿毒癥。它有