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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32171次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18735次

• 鼻咽癌會耳鳴嗎
  鼻咽癌在臨床上是會引起耳鳴的癥狀，當(dāng)腫瘤發(fā)生于咽隱窩時(shí)，早期可壓迫或阻塞咽鼓管咽口，這時(shí)就會引起同側(cè)的耳鳴，除耳鳴外還會引起同側(cè)耳閉塞感和聽力下降，臨床上容易誤診為分泌性中耳炎，鼻咽癌除耳部的癥狀外還可引起其他部位的癥狀。一、鼻部癥狀，早期可出現(xiàn)回縮涕中帶血或擤鼻涕中帶血，時(shí)有時(shí)無，多不引起患者重視，當(dāng)瘤體增大時(shí)可阻塞后鼻孔引起鼻塞。二、頸部淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀者約占60%，轉(zhuǎn)移常出現(xiàn)在頸深部上群淋巴結(jié)。三、腦神經(jīng)癥狀，發(fā)生于咽隱窩的腫瘤易破壞顱底骨質(zhì)或通過破裂孔和頸內(nèi)動(dòng)脈管侵犯巖骨尖，引起腦神經(jīng)的損傷，會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀如偏頭痛、面部麻木、復(fù)視、上瞼下垂、視力下降等癥狀。當(dāng)瘤體直接侵犯咽旁間隙或因轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫引起的腦神經(jīng)癥狀有軟腭癱瘓、反嗆、聲嘶、伸舌偏斜等癥狀。
  語音時(shí)長 2:01”
  胡萬青 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-16 5256次

• 怎么區(qū)別鼻咽癌耳鳴
  鼻咽癌導(dǎo)致的耳鳴，主要是分泌性中耳炎產(chǎn)生的耳鳴，因?yàn)檠使墓苎士陂_放的位置和鼻咽部好發(fā)鼻咽癌的位置基本上很靠近。如果得了鼻咽癌，腫瘤生長就會堵塞咽鼓管咽口，進(jìn)而導(dǎo)致分泌性中耳炎，然后產(chǎn)生耳鳴。耳鳴的特點(diǎn)是，除了耳鳴以外還會出現(xiàn)聽力下降，耳悶，所以這是我們可以用來區(qū)別。但是想要明確診斷，最好是做鼻咽鏡以及鼻咽部活檢，這樣就可以明確是否是鼻咽部的腫物堵塞咽鼓管咽口，這個(gè)腫物是不是鼻咽癌了。
  語音時(shí)長 01:14”
  崔經(jīng)偉 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2020-03-18 3004次

• 鼻咽癌會耳鳴嗎
  鼻咽癌在臨床上是會引起耳鳴的癥狀。當(dāng)腫瘤發(fā)生于咽隱窩時(shí)，早期可壓迫或阻塞咽鼓管咽口，這時(shí)就引起同側(cè)的耳鳴，除耳鳴外還會引起同側(cè)耳閉塞感和聽力下降，臨床上容易誤診為分泌性中耳炎。鼻咽癌除耳部的癥狀外還可引起其他部位的癥狀： 一、鼻部癥狀。早期可出現(xiàn)涕中帶血或擤鼻涕中帶血，時(shí)有時(shí)無，多不引起患者重視，當(dāng)腫瘤瘤體增大時(shí)可阻塞后鼻孔引起鼻塞。 二、頸部淋巴結(jié)腫大。頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀者約占60%，轉(zhuǎn)移常出現(xiàn)在頸深部上群淋巴結(jié)。 三、腦神經(jīng)癥狀。發(fā)生于咽隱窩的腫瘤易破壞顱底骨質(zhì)或通過破裂孔和頸內(nèi)動(dòng)脈管侵犯，引起腦神經(jīng)的損傷，會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀如偏頭痛、面部麻木、復(fù)視、上瞼下垂、視力下降等癥狀。當(dāng)瘤體直接侵犯咽旁間隙或因轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)壓迫引起的腦神經(jīng)癥狀有軟腭癱瘓，反嗆，聲嘶，伸舌偏斜等癥狀。
  胡萬青 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-05 3002次

• 怎么區(qū)別鼻咽癌耳鳴
  病情分析：對于出現(xiàn)耳鳴癥狀的患者來說，如果要排除鼻咽癌引起的耳鳴癥狀表現(xiàn)，需要做鼻內(nèi)窺鏡檢查，仔細(xì)地查看鼻咽部有無異常增生的情況，也可以進(jìn)一步做鼻咽部的影像學(xué)檢查。對于發(fā)現(xiàn)有可疑增生物的情況，需要進(jìn)一步做活檢病理檢查，來幫助確定診斷。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)，做好適當(dāng)?shù)墓ぷ鞣雷o(hù)。如果出現(xiàn)可疑的鼻咽癌癥狀表現(xiàn)，需要及時(shí)就診檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-20 1301次

• 鼻咽癌會耳鳴嗎
  鼻咽癌在臨床上是會引起耳鳴的癥狀，當(dāng)腫瘤發(fā)生于咽隱窩時(shí)，早期可壓迫或阻塞咽鼓管咽口，這時(shí)就會引起同側(cè)的耳鳴，除耳鳴外還會引起同側(cè)耳閉塞感和聽力下降，臨床上容易誤診為分泌性中耳炎，鼻咽癌除耳部的癥狀外還可引起其他部位的癥狀。一、鼻部癥狀，早期可出現(xiàn)回縮涕中帶血或擤鼻涕中帶血，時(shí)有時(shí)無，多不引起患者重視
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-17 249次

• 鼻咽癌會脫發(fā)嗎
  鼻咽癌本身是不會導(dǎo)致脫發(fā)的，而且治療鼻咽癌的主要手段是放療治療，它也不會導(dǎo)致患者脫發(fā)，所以說鼻咽癌是不會脫發(fā)的。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一個(gè)惡性腫瘤，屬于低分化，非常容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。但是正是因?yàn)楸茄拾┑姆只潭缺容^低，所以說它對放療比較敏感。如果我們懷疑有鼻咽癌，一定要第一時(shí)間前往耳鼻喉科做鼻內(nèi)鏡。如果
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 157次