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• 類風濕性關節炎初期

  類風濕性關節炎的早期表現，首先第一個方面，有些患者早上起來，會感到手指像是被凍僵了的感覺，動不了，非要活動一下，或者是緩20分鐘30分鐘以上，手指才能逐漸的靈活，我們這種姿勢叫晨僵。另外一個方面就是多發小關節的疼痛，主要是以雙手像一些指間關節，或者是腕關節，或者是一些膝關節、髖關節之類的，多發的關節疼痛，它一樣提示我們可能是類風濕性關節炎。另外在我們的肘關節上面，出現那種像黃豆大小的，我們叫類風濕結節的表現，一樣提示我們，類風濕性關節炎發生的可能。

  

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  萬琦兵 副主任醫師武漢市第一醫院

  2019-02-28 23731次

• 類風濕性關節炎診斷

  類風濕性關節炎的診斷，就包含臨床的客觀指標，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當四肢小關節，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫院風濕免疫科來就診。我們到醫院就診會做哪些檢查呢，醫生常規的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關節痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節，就是肘、胳膊肘這地方，有首發癥狀。這時候，給你拍肘關節的片子，是結合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

  01:11
  王進軍 副主任醫師武漢市中醫醫院

  2018-10-31 5814次

• 類風濕性關節炎一定要用激素嗎
  類風濕關節炎患者不一定必須應用激素，類風濕關節炎患者治療首選非甾體類抗炎藥物緩解癥狀。抗風濕緩解病情藥物控制病情活動，其中非甾體類抗炎藥物包括美洛昔康、塞來昔布、吲哚美辛、雙氯芬酸鈉、布洛芬等能夠緩解關節腫脹疼痛的作用。而抗風濕緩解病情藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、氫氯喹、硫唑嘌呤等多種藥物，它能夠控制類風濕關節炎病情進展。而應用激素一般是在非甾體類抗炎藥物治療效果比較差，患者的全身炎癥反應明顯時，可以應用小劑量的糖皮質激素緩解癥狀，它在抗風濕緩解病情藥物起效前發揮橋梁作用，或者是應用非甾體類治療效果不滿意時的一個短期措施。如果患者對應用激素的顧慮比較大，可以選擇使用生物制劑，生物制劑能夠快速的緩解癥狀，用來治療非甾體類抗炎藥物和抗風濕緩解病情藥物治療效果不佳的患者身上。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:40”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-15 2683次

• 類風濕性關節炎一定要用激素嗎?
  類風濕關節炎患者不一定必須使用激素療，治療類風濕關節的藥物分為五大類，非甾體類抗炎藥物，抗風濕緩解病情藥物，糖皮質激素以及生物制劑和植物類藥物。糖皮質激素只是治療類風濕關節炎的一種用藥，它的主要適用范圍是患者應用非甾體類抗炎藥物以及抗風濕緩解病情藥物效果比較差，在抗風濕緩解病情藥物起效前，可以用小劑量的糖皮質激素緩解癥狀，起到橋梁作用。另外，如果患者伴有嚴重的心臟，肺臟，眼睛以及神經系統受累的重癥患者，則需要應用糖皮質激素治療，對于絕大多數的患者，如果應用非甾體類抗炎藥物以及抗風濕緩解病情藥物能夠控制類風濕關節炎的癥狀，延緩病情進展，就需要應用這兩類藥物治療就可以。另外，如果患者的病情活動非常嚴重，對應用激素治療又有顧慮，則可以選用生物制劑，包括抗腫瘤壞死因子拮抗劑以及白細胞1，白細胞6的拮抗劑，這類藥物能夠迅速的緩解病情，并且能夠控制病情進展。
  語音時長 1:36”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-01 3559次

• 類風濕性關節炎一定要用激素嗎
  類風濕性關節炎是不一定要用激素的，在診療指南中，首選藥物也不是激素，因此千萬不要擅自用藥治療的，一定要聽從風濕科專業醫師的指導建議，進行合理的藥物治療，一般來講，需要應用非甾體抗炎藥，聯合改善病情抗風濕藥，比如甲氨蝶呤，來氟米特等藥物進行治療。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-11 2402次

• 風濕性關節炎就是類風濕性關節炎嗎
  風濕性關節炎不是類風濕性關節炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導致的一種疾病，關節炎通常是暫時性的，類風濕因子也不高，治療后關節功能可完全恢復，而類風濕關節炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會導致關節畸形的。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-27 7006次

• 類風濕性關節炎一定要用激素嗎?
  類風濕關節炎患者不一定必須使用激素療，治療類風濕關節的藥物分為五大類，非甾體類抗炎藥物，抗風濕緩解病情藥物，糖皮質激素以及生物制劑和植物類藥物。糖皮質激素只是治療類風濕關節炎的一種用藥，它的主要適用范圍是患者應用非甾體類抗炎藥物以及抗風濕緩解病情藥物效果比較差，在抗風濕緩解病情藥物起效前，可以用小劑
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-12-20 181次

• 類風濕性關節炎一定要吃藥嗎
  只要是明確診斷的類風濕關節炎，無論病情早期還是晚期，都需要服用藥物治療，而且還需要堅持長期服用藥物治療。對于輕癥或者是關節疼痛不明顯的類風濕關節炎患者，可以只用甲氨蝶呤這一種藥物進行治療，根據患者的病情及時的調整藥物用量，以及是否需要聯合其他藥物進行聯合治療。對于一些病情中重度活動的類風濕關節炎患者
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 386次