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• 心衰如何控制體重

  我們說心衰，它最明顯的一個特征就是水腫，心衰的病人，他的體重在不知不覺中，慢慢的會出現變化，那么來監測心衰病人的體重，也就是他有沒有水腫，這種情況我們怎么監測他呢，最簡單的辦法就是買一個體重秤，每天監測體重，如果病人三天體重，他超過了兩公斤以上的體重增長，這個病人肯定是存在隱性水腫的，那么你這時候就可以，控制飲食上面的鈉鹽攝入，控制水量還有用利尿劑，可以加強利尿劑的用量。對于病人體重的控制方面，我們還要從飲食護理上面進行，飲食上面就是限鹽、限鈉鹽的量，另外還要低脂、要清淡易消化，讓病人少食多餐，避免過飽，讓病人為了排大便的通暢，多食一些蔬菜類的，防止便秘。在水量的控制上，盡量的減少輸液量。如果一個普通的心衰病人，我們一天的量是不超過2000毫升。嚴重的心衰，盡量控制在1500毫升以內，就說是一天以內一升半的量。如果是普通的人，控制在一升半到兩升的水量，心衰的病人最重要的還有一個，在輸液的過程中，輸液的速度不能過快，有些病人性子很急，護士跟他調好輸液的滴速，他趁著護士不注意，自己在那調那個輸液閥的速度，讓它很快輸進去，這一面輸著呢，本來沒有心衰的其他急性癥狀，過一會馬上很快，幾分鐘以后就出現了喘、憋、呼吸困難這些癥狀，所以說這個輸液速度一定要控制，還有輸液的液體量也要控制。第四個就是如果要控制他的體重，還要合理地去使用一些利尿劑，利尿劑方面一定要注意，不同的利尿劑它的藥物使用方面，有它的注意事項，這一點上，每個心衰的病人在用的時候，一定要規范的去運用，心衰的病人我們說，還有一個最重要的，注意他的皮膚的護理，心衰的病人即使存在隱性水腫，他的皮膚也比正常人的皮膚，容易感染，所以說一定要保持，床單、被褥的整潔，不是光整齊，要干凈、要潔凈、還要干燥、減少刺激，不能有蚊蟲叮咬、抓破這些情況，所以他的皮膚護理很重要。因為他一旦感染了以后，他不容易痊愈，這就是說要對心衰的病人，他整個體重上面的管理方面，其實也是一個綜合的管理。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 6374次

• 治心衰的藥物有哪些

  治療心力衰竭的藥物我們大致分幾大類：第一類是緩解心衰病人的癥狀和體征的藥物，那么這些藥物我們有傳統的利尿劑、血管擴張劑和強心藥物，最常用的就是洋地黃。那么這些藥物可以消除體內的水鈉的潴留，減輕水腫、減輕呼吸困難，改善乏力這些癥狀，是非常有效的。第二類的藥物是改善病人的長期的預后，因為心力衰竭，它的長期的預后一般來說是比較差的，死亡的風險比較高。那么真正能夠降低死亡的風險的藥物，現在發現神經內分泌的抑制藥物，比如β受體阻滯劑、ACE抑制劑、血管緊張素2受體拮抗劑、醛固酮受體拮抗劑，這些藥物是可以降低心衰病人長期的死亡的風險，以及再住院的風險，都是非常有效的。因此我們在心力衰竭治療的時候，常常是緩解癥狀的藥物和改善長期預后的藥物來結合使用。第三類藥物是針對原發病，因為心衰它不是一個獨立的疾病，我們一定要找它的原發病是什么，是冠心病，還是高血壓，針對原發病來進行相應的治療。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 76443次

• 控制心衰的藥物
  抗心衰的藥物：一，利尿劑，是心衰治療中改善癥狀的基石，是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，但不能作為單一用藥需要和其他藥物聯合應用，長期的應用要注意避免出現電解質的紊亂。二，RAAS抑制劑，包括血管緊張素轉換酶抑制劑，血管緊張素受體拮抗劑，醛固酮受體拮抗劑，腎素抑制劑。前兩者有擴張血管，改善血流動力學，通過降低心衰患者神經體液代償機制的不利影響，改善心肌重構。醛固酮受體拮抗劑有保鉀利尿，能阻斷醛固酮效應，改善心肌重構，改善心衰的遠期預后。三，β受體拮抗劑，可抑制交感神經對心力衰竭帶來的不利影響，心力衰竭長期應用β受體阻滯劑，能減輕癥狀，改善預后，降低死亡率和住院率。四，正性肌力藥物，比如洋地黃類，減輕輕中度的心衰癥狀，改善生活質量，提高運動耐力。五，擴張血管藥物，建議在心絞痛時或高血壓時，聯合應用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:48”
  高林 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-14 2072次

• 控制急性腎炎患者心衰的藥物有哪些
  急性腎炎患者由于水鈉潴留，可出現不同程度的循環充血、心力衰竭及肺水腫等，見于半數以上有臨床表現的急性腎炎患者。尤其以成年人及老年人為多見。可能與患者原有心臟疾病如冠心病也有關。所以控制急性腎炎心衰的主要措施有利尿、降壓，必要的時候可應用酚妥拉明或硝普鈉靜脈滴注，以減輕患者的心臟前后負荷。患者應臥床休息，嚴格限制水鈉攝入。控制急性腎炎患者心衰的主要治療藥物有利尿藥，如復呋塞米；血管擴張藥物如硝普鈉、酚妥拉明。洋地黃類藥物對急性腎炎合并心衰的效果不肯定，不作為常規使用，僅用于必要時使用。患者并發肺水腫，煩躁不安時，給予哌地定或嗎啡。
  語音時長 01:29”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-16 1577次

• 心衰怎么控制
  心力衰竭的患者應當減少劇烈運動，減輕心臟的負擔，同時給予吸氧，保證心肌細胞的氧供。采取頭高腳低位，減少靜脈回心血量增加導致的心臟負擔的增加，使用強心利尿藥物，減輕心臟的前負荷，增加心臟收縮力。同時如果有感染的話，要積極控制感染。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-08 1703次

• 如何控制心衰
  病情分析：首先患者應該盡可能保證良好的生活習慣，包括規律作息時間，減少熬夜。患者應該在醫生允許的前提下，進行適當的運動，幫助降低患者的膽固醇，同時也可以幫助患者控制體重。意見建議：建議心衰患者在治療期間，定期前往醫院進行復查。另外建議心衰患者密切關注自身的身體體征變化，留意水腫的癥狀，如果出現異常問題，應該盡快就醫，及時調整利尿劑等藥物的劑量。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-24 903次

• 慢性心衰藥物能控制嗎
  慢性心衰藥物能控制，必須在醫生的指導下使用藥物，不可擅自更改藥量。心衰是一種進展性和持續性的疾病，早期進行干預，規范有效地治療，能夠有效地延緩疾病的發展，并且還可以降低死亡風險。患者可以在醫生指導下使用利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑來治療。心衰是由多種心臟病引發的心功能下降，好發于高齡人群和心血管疾
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 109次

• 房顫控制心率的藥物
  一、地爾硫卓每天口服120至360毫克。二、美托洛爾每天口服50至450毫克。三、維拉帕米每天口服120至480毫克，如果做是射血分數小于等于0.135，或為失代償性心衰時，使用這些藥物時要謹慎。四、地高辛復合劑量為每6小時口服0.25毫克，直到稀釋率被控制，一般四次劑量通常是足夠的，然后每天口服0
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 6177次