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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2989次

• 胰腺癌的治療

  胰腺癌的治療包括了很多種，比如傳統的手術治療，內科的化療，放射科的放射治療，以及對癥的支持治療，還有就是比較新的分子靶向治療、免疫治療，這些治療都是在臨床上普遍采用的。那么具體到一個患者，還是要根據胰腺癌的分期，根據患者的身體情況來進行選擇。對于早期患者，還是首選以手術為主的，輔以其他治療的綜合的治療方案。對于已經出現轉移的患者，或者是身體不能耐受手術切除的患者。我們會考慮進行化療、放療，以及支持治療這些方式。由于胰腺癌是惡性度很高，術后非常容易復發的病變，所以這些年，越來越多的會傾向于進行化療，進行這些輔助治療，即使是能夠切除的患者。有機會做手術的患者，在條件允許的情況下，也會選擇進行一些先輔助化療，然后根據情況再考慮切除的一些方案。當然具體到一個患者，醫生會根據患者的具體情況，提出一個治療方案，另外就是也要征得患者的同意，跟家屬來最終決定實施的方案。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-11-06 7115次

• 胰腺癌的診斷要點
  第一個，胰腺于腹膜之后，因為位置比較深，胰腺癌早期往往沒有明顯癥狀或僅有上腹不適，等出現黃疸，腹痛，消瘦，上腹部包塊時候多是中期晚期，失去了手術機會。第二種，重視以下高危人群，年齡大于四十歲，有上腹部非特異性癥狀的患者，伴有乏力，進行性消瘦，上腹不適的部位比較深，范圍比較廣，定位不清，性質不明，和飲食關系不密切，有胰腺癌家族史，慢性胰腺炎患者，家族性腺瘤息肉患者，突發糖尿病，上腹痛或背痛，伴多發性靜脈血栓形成或血栓靜脈炎，長期吸煙，酗酒及長期接觸有害化學物質，對以上人群應該進一步積極檢查。第三，B超，CT，磁共振是診斷胰腺癌最常用的影像學手段，MRCP對于膽道有沒有梗阻以及梗阻的部位，再就是有它這個判斷是有一定的優勢，另外也可以做逆行的膽道造影。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 1914次

• 胰腺癌的診斷
  對于胰腺癌的診斷，分為臨床診斷以及病理診斷。病理診斷是惡性腫瘤診斷的金標準，一般需要在內鏡超聲下進行穿刺活檢，或者在手術之后進行病理染色切片檢查。大部分胰腺癌的患者在手術之前通過增強CT、核磁等檢查之后多可作出臨床診斷。如果合并有腫瘤標記物的升高，這種情況下可以考慮進行外科手術探查，在手術過程當中進行冰凍病理切片檢查，如果診斷為惡性，需要考慮及時的予以根治性的外科手術，手術之后患者還要考慮及時的予以全身靜脈化療。一般需要進行4-6個療程左右。
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  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2021-02-05 1647次

• 老年胰腺癌如何診斷
  病情分析：老年胰腺癌一般情況下需要做胰腺活檢、核磁共振檢查、血淀粉酶、腹部超聲等相關檢查，了解具體患病情況。胰腺癌一般容易導致人惡心嘔吐、身體消瘦、乏力、腰背部疼痛、上腹部不適感。意見建議：老年人患有胰腺癌一般情況下需要正確化療、放療、積極手術切除癌腫，或者進一步做介入治療和生命支持治療。治療期間要定期就醫復查，了解疾病的康復情況和發病情況。
  李延海 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-11-09 601次

• 如何鑒別診斷胰腺癌
  病情分析：胰腺癌是胰外分泌腺的惡性腫瘤，可發生于胰腺任何部位，癥狀表現不明顯，出現腹痛、黃疸、食欲不振、消化不良、體重減輕等癥狀可初步診斷。可通過CT、超聲、超聲內鏡檢查、ERCP等影像學檢查確診。在超聲內鏡或CT定位引導下，用細針穿刺做多處細胞學或活體組織檢查，確診率高。意見建議：胰腺癌起病隱秘早期無特殊癥狀，出現癥狀時，病程多于進入晚期，且病情發展迅速，整個病程短。建議慢性胰腺炎、糖尿病患者，及有家族胰腺癌病史的高危人群，定期進行身體檢查，排除胰腺癌。
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2020-06-30 901次

• 胰腺癌的護理診斷
  胰腺癌的護理診斷：第一個是疼痛，疼痛和疾病的過程是有關系的。第二是營養失調，低于機體需求量與飲食減少，會惡心、嘔吐、吸收不了以及腫瘤的消耗是有關系的。第三是體液過多，與肝功能的減退、門靜脈高壓有一定關系。在手術以后屬于術后的康復期。在康復期的治療上，也是尤為重要的，因為存在復發和轉移的幾率是很高的，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 629次

• 胰腺癌的診斷和鑒別診斷
  胰腺癌的早期診斷困難，出現明顯的食欲減退、上腹疼痛、進行性消瘦和黃疸、上腹部觸及腫塊，影像學檢查發現胰腺有占位時，診斷為胰腺癌并不困難，但是都已經屬于晚期，絕大多數患者已經喪失了手術的機會。因此，對于四十歲以上近期出現以下這些臨床表現的患者，應當予以重視：一，持續性上腹不適，進餐后加重，伴有食欲下降
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 114次