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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5896次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)病史和局部檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細(xì)地詢問(wèn)病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng)，也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 8244次

• 消化道出血的診斷與治療
  消化道出血常用的診斷方法主要有以下幾點(diǎn)：第一，做血常規(guī)以及血生化的檢查。一般表現(xiàn)為血紅蛋白下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，血尿素氮升高，這種會(huì)提示有消化道出血的情況。第二，嘔吐物潛血檢查以及大便潛血試驗(yàn)。明確嘔吐物是否含有血液，如果大便潛血檢查呈陽(yáng)性，則判斷是消化道出血的表現(xiàn)。第三，內(nèi)鏡檢查。主要包括胃鏡檢查，腸鏡檢查，這些是屬于消化道出血最重要的檢查手段。通過(guò)以上的這些檢查，明確引起消化道出血的原因，根據(jù)原因一般采取保守治療和手術(shù)治療的方法。如果病情比較輕，可以通過(guò)保守治療的手段，如果病情非常嚴(yán)重，需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  孟巖 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1787次

• 消化道出血的鑒別診斷與治療
  消化道出血嘔血患者，應(yīng)當(dāng)與咯血及鼻咽部出血相鑒別，根據(jù)患者的癥狀，一般不難鑒別。而消化道出血黑便患者，應(yīng)當(dāng)與飲食因素所致的黑便相鑒別。一般根據(jù)患者的飲食情況、病史、以及大便潛血實(shí)驗(yàn)進(jìn)行鑒別。消化道出血的治療，可根據(jù)出血量、出血的速度、出血的部位，以及病因不同進(jìn)行治療。首先進(jìn)行補(bǔ)液治療。另外，可以使用生長(zhǎng)抑素類似物，抑制內(nèi)臟的血流量，另外還可以使用血凝酶等止血物質(zhì)進(jìn)行治療。上消化道出血，可使用質(zhì)子泵抑制劑，抑制胃酸的分泌。有肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者，可以行內(nèi)鏡下治療，介入治療。而針對(duì)下消化道出血的治療，則多采用補(bǔ)液、止血治療，內(nèi)鏡下治療等治療措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-10-12 1730次

• 消化道出血的診斷與治療方法有哪些
  消化道出血的診斷，主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，治療，包括兩個(gè)方面，一般急救措施，保持側(cè)臥位，使呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)引起窒息，必要時(shí)吸氧，活動(dòng)性出血期間禁食，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，如心率血壓，呼吸尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便血便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血細(xì)胞比容，盡快建立有效的靜脈輸液通道，補(bǔ)充血容量。通過(guò)藥物和內(nèi)鏡下，積極止血治療。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1301次

• 消化道出血的鑒別診斷與治療是什么
  消化道出血的鑒別診斷主要有胃潰瘍，急性胃黏膜糜爛伴出血，食管的胃底靜脈曲張伴出血，胃癌，或者胃的惡性淋巴瘤，胃巨大的間質(zhì)瘤伴出血；食管潰瘍，重度的食管炎，賁門黏膜撕裂，十二指腸的潰瘍等也是很常見(jiàn)的出血的疾病。小腸的腫瘤，小腸的憩室，小腸的淋巴瘤，結(jié)腸的腫瘤，潰瘍性的結(jié)腸炎，結(jié)腸腫瘤等疾病，不同的病情導(dǎo)致的出血治療方法有所不同。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-07 1803次

• 消化道出血怎么診斷
  診斷消化道出血，首先根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，比如說(shuō)患者出現(xiàn)嘔血、黑便、血便和失血性周圍循環(huán)衰竭，嘔吐物或者黑便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性、化驗(yàn)血常規(guī)、血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血細(xì)胞比容下降，這些都提示存在著消化道出血，但是需要除外消化道以外的出血因素，比如說(shuō)肺部的疾病，支氣管擴(kuò)張或者肺結(jié)核引起的咯血，需要與消
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 231次

• 消化道出血鑒別診斷
  消化道出血可以通過(guò)口腔出血、咽喉部出血、肺部疾病、痔瘡、直腸癌等疾病鑒別診斷。1、口腔出血：口腔出血一般會(huì)導(dǎo)致新鮮的血液從口中流出，癥狀表現(xiàn)為新鮮的血液，消化道出血一般為咖啡色胃內(nèi)容物，需要及時(shí)到口腔科就診，排除口腔疾病。2、咽喉部出血：如果是咽喉黏膜破裂造成的出血，會(huì)導(dǎo)致痰中帶有血絲，并且呈現(xiàn)為鮮
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-08-09 0次