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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12493次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51291次

• 藥店有賣艾滋病試紙嗎
  藥店里面一般是有的。一般大一些的藥店可能會有艾滋病的試紙，小藥店不一定會有。其實現(xiàn)在艾滋病的試紙檢測也是很準(zhǔn)確的，其準(zhǔn)確性和在醫(yī)院抽血進行艾滋病抗體相比已經(jīng)達到了99%的準(zhǔn)確率，但是需要在窗口期之后進行檢測，通常認(rèn)為在四周之后進行艾滋病試紙的檢測。如果在窗口期之后進行檢測，檢測結(jié)果是陰性就基本上可以排除，如果檢測結(jié)果是陽性的話就基本上可以明確艾滋病的感染。明確了艾滋病的感染就需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗艾滋病病毒治療，系統(tǒng)規(guī)范的抗病毒治療可以抑制病毒不再復(fù)制，身體的免疫也就可以得到逐步的修復(fù)。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-24 35977次

• 藥店有賣艾滋病試紙的嗎
  其實現(xiàn)在比較大型的藥店可能都會有艾滋病的試紙。在一些網(wǎng)購平臺也會有艾滋病的檢測試紙，但是一些小的藥店可能不會有艾滋病的檢測試紙，再去藥店購買之前可以先提前打電話咨詢?，F(xiàn)在艾滋病的檢測試紙檢測也是很準(zhǔn)確的，其正確性和在醫(yī)院抽血相比，現(xiàn)在基本上是相當(dāng)?shù)摹０滩】贵w的試紙主要是檢測艾滋病抗體，需要在高危行為四周之后進行檢測，如果時間太短了，身體可能還沒有產(chǎn)生相關(guān)的艾滋病抗體，所以是檢查不出來的，在四周之后一般來說就可以明確有沒有感染。
  語音時長 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-08 3719次

• 藥店有瀉藥賣嗎
  瀉藥在藥店應(yīng)該是能有的，但無論是哪種解藥，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。如果長期便秘，就應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜水果，多飲水，避免辛辣刺激性食物以及各種生冷硬及油炸類的東西。平時也應(yīng)積極參加體育鍛煉，也可以經(jīng)常按摩腹部，做順時針。多喝蜂蜜水。這樣都可以有利于排便。如果排便特別費力的話，也可以使用開塞露。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-01-15 11708次

• 藥店有賣艾滋病檢測試紙嗎
  病情分析：一般的藥店了，也可能會有艾滋病的檢測試紙賣，但是有一些藥店可能沒有，所以要結(jié)合當(dāng)?shù)氐那闆r來看，有一些大型的藥店是有艾滋病的檢測試紙的。意見建議：目前來說，艾滋病的檢測試紙檢測結(jié)果也是很準(zhǔn)確的，所以如果在窗口期之后，進行艾滋病抗體試紙的檢測，其實也是可以有效的排除或者是診斷。
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-04-13 2404次

• 測新冠的試紙藥店有賣嗎
  測新冠的試紙是指新型冠狀病毒抗原檢測試紙，通常情況下在藥店有賣。新型冠狀病毒抗原檢測試紙通常是用來檢測機體是否感染新型冠狀病毒，主要是根據(jù)甚至上C區(qū)以及T區(qū)的顯色情況來判斷，如果C區(qū)以及T區(qū)都有一條紅色，通常結(jié)果為陽性，表示患者可能感染了新型冠狀病毒。但如果只是C區(qū)出現(xiàn)一條紅色，一般情況下為陰性，表
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-19 511次

• 梅毒測試紙藥店有賣嗎
  梅毒測試紙在臨床上一般指梅毒檢測試紙，藥店通常有賣，但為了防止出現(xiàn)誤判，還需要及時就醫(yī)完善相關(guān)檢查。梅毒是由梅毒螺旋體引起的侵犯多系統(tǒng)的慢性性傳播疾病，患病以后癥狀有可能會在感染后的數(shù)周或者數(shù)月才出現(xiàn)，主要包括關(guān)節(jié)疼痛、皮膚疹等，而及早發(fā)現(xiàn)和治療是防止梅毒進一步傳播和損害身體健康的關(guān)鍵。梅毒檢測試紙
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-08-08 0次