輕度的糜爛性結腸炎,通常僅累及結腸的遠端部分,病情輕,腹瀉每日少于四次,腹痛便血腥或是少見,缺乏全身癥狀和體征。而中度介于輕度和重度之間,起病突然,腹瀉每日四到五次,稀便和血便,腹痛較重,低熱,體重減輕,食欲減退,可有腸道外表現。重度的糜爛性結腸炎,有顯著的腹瀉,便血,有持續的嚴重腹痛,可出現低血壓甚至是休克。潰瘍性結腸炎病程經過可以分為以下四型:
一,初發型,為首次發作,病情輕重不等,可轉化為其他類型。
二,慢性復發型,臨床上最多見,病程病變范圍小,癥狀較輕,往往有緩解期,易復發,預后良好,多數對水楊酸,柳氮磺砒啶治療有效。
三,慢性持續性,病變范圍廣,首次發作后可持續有輕度不等的腹瀉、便血,持續半年以上,可有急性發作。
四,急爆發型,少見,疾病集中,全身癥狀嚴重,常有高熱、水樣瀉,急性結腸擴張,易發生下消化道大出血及其它并發癥和腸穿孔。