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• 創傷后應激障礙

  創傷性的患者，在重大的創傷的刺激之下，可以產生大腦皮層的功能障礙，出現各種各樣的臨床表現，往往是大腦功能紊亂表現為主，常常出現一種激越的反應，或者是紊亂的反應，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應，類似于神經官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現，需要由專業的醫師進行鑒別診斷，進行合理的科學的對癥治療，在治療創傷的同時進行，效果應該是還是很不錯的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-16 16551次

• 抑郁癥睡眠障礙的治療

  抑郁癥，往往伴隨著睡眠、睡眠障礙的問題，當然有的只是單純的抑郁。睡眠障礙主要表現為入睡困難，十點該睡覺了，但是躺床上反復翻來倒去睡不著，即使睡著了但是容易驚醒，半夜總是醒。本來以前是一覺睡到大天亮，后來一晚上醒個三四次，總是去上廁所，睡眠中間會易醒。還有就是對外界的聲音的敏感，好像別人外界有一點聲音，或者說配偶可能會打呼嚕，他就睡不著。另外還有就是可能會早醒，本來以前睡到六點就醒，但現在四點就醒，醒了以后就再也睡不著了，所以這是表現出睡眠的障礙。這種睡眠障礙的治療就根據不同的睡眠障礙，也有不同的一些治療方法，比如藥物治療。對于入睡困難的，可能就需要加用一些，在抗抑郁劑的治療基礎上，要加用導眠的藥物，比如短效的像佐匹克隆，對容易驚醒的，或者早醒的，要加一點稍微中效的，比如勞拉西泮、舒樂安定等等。這些鎮靜催眠藥，來幫助他改善睡眠的質量，現在還有一種新型的抗抑郁劑，叫阿戈美拉汀，藥物叫褪黑素受體激動劑。因為我們都知道，很多睡眠障礙的人會吃松果體素、褪黑素。褪黑素，其實就調節人的睡眠節律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受體激動劑，是通過調節睡眠節律，來去改善抑郁的。如果有的抑郁癥病人，睡眠障礙的問題比較突出，或者是早期在抑郁癥出現之前，表現睡眠障礙的問題，我們可以用比較新的阿戈美拉汀來治療，這樣可能會取得更好的一些效果。

  

  02:36
  崔界峰 副主任醫師北京回龍觀醫院

  2019-07-22 8255次

• 創傷后應激障礙與抑郁癥如何區分
  創傷后應激障礙和抑郁癥的區別上主要表現在抑郁癥患者主要表現情緒低落，思維遲緩，活動減少，患者有興趣下降，和其他人疏遠隔離，感到前途茫茫，也有悲觀的，悲傷的體驗，觸景生情的類似的回憶，情緒變化等表現。但與創傷后應激障礙是完全不同的。抑郁癥不存在與創傷事件關聯的闖入性的夢境或者是回憶，也沒有針對特定的場景回避的情況。抑郁癥的抑郁心境涉及面包括了平時的興趣，日常的愛好，個人的前途方面，消極自卑，自傷自殺等情況非常常見。而創傷后應激障礙患者往往是創傷事件發生后出現的內疚，自責，超出了居喪反應的范圍，也比較符合抑郁發作的標準，因此往往可能與抑郁癥相互伴隨。而創傷后應激障礙患者往往具有高度警覺性，不可回憶創傷情景，往往會因為觸景生情似的場景造成痛苦體驗，所以說患者不愿意回憶，不想去回憶這些事情，這是兩者非常本質的區別。
  語音時長 02:08”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2019-08-09 6330次

• 抑郁癥與創傷后應激障礙區別
  第一，創傷后應激障礙常常會伴有抑郁，和抑郁癥應該區別。區別點是抑郁癥往往有觸發的生活事件。臨床上以心境抑郁為主要表現，而晨重夜輕的節律變化，而創傷后應激障礙，是在嚴重的災難性的，或者是對生命造成了非常大的威脅的這種創傷事件。比如說地震、車禍，自然的災害等等出現以后，以焦慮痛苦，容易激惹為主，情緒波動比較大，并沒有晝夜戒律的變化。第二，創傷后應激障礙是精神運動性遲緩并不是很明顯，睡眠障礙往往是以入睡困難比較多，和創傷有關的噩夢，夢魘有關，特別是從睡夢當中醒來之后尖叫。而抑郁癥有明顯的精神運動性的遲緩，睡眠障礙多是早醒。第三，創傷后應激障礙患者常常能夠體驗到腦創傷事件，有這種反復性的闖入性回憶，容易驚醒，警覺性高等等，而抑郁癥往往沒有。
  語音時長 1:50”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-04 7934次

• 創傷應激障礙如何自治
  創傷應激障礙患者都是因為自身經歷痛苦，心里有陰影，不能走出陰影。這需要家屬陪伴，引導，疏通。兒童的話，可以在家里采取一些游戲的方法讓孩子變得活潑起來。鼓勵他說出自己心里的感受，釋放不良情緒。失眠者可以在睡前讓他聽聽故事或者舒緩的音樂。
  王秀蓮 副主任醫師濰坊市人民醫院

  2018-12-15 2501次

• 創傷后應激障礙如何治療
  創傷后應激障礙的藥物治療所使用的藥物包括帕羅西汀、左洛復等，還與一些針對性的藥物，例如睡眠不好的，可以使用一些鎮靜催眠的藥物，或是使用一些抗焦慮的藥物，比如去甲腎上腺素再攝取抑制劑，可以穩定患者的情緒，減少創傷后病理性的重現。創傷后應激障礙的心理治療有一些較為成熟的治療方法，例如眼動脫敏治療，這種治療需要經過專業培訓的心理治療師進行，可以對患者創傷后應激障礙的癥狀起到一個很好的緩解作用。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-16 2402次

• 抑郁癥與創傷后應激障礙區別
  第一，創傷后應激障礙常常會伴有抑郁，和抑郁癥應該區別。區別點是抑郁癥往往有觸發的生活事件。臨床上以心境抑郁為主要表現，而晨重夜輕的節律變化，而創傷后應激障礙，是在嚴重的災難性的，或者是對生命造成了非常大的威脅的這種創傷事件。比如說地震、車禍，自然的災害等等出現以后，以焦慮痛苦，容易激惹為主，情緒波動
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-05-30 474次

• 注意：抑郁癥需要與創傷后應激障礙相互鑒別
  抑郁癥與創傷后應激障礙需要醫生根據具體表現來區分，并沒有特異性實驗室檢查。
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-08-11 280次