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• 為什么心力衰竭會引起淤血

  心力衰竭由于心臟的收縮或舒張功能障礙，導致外周供血減少和外周血液不能回流，就會導致外周血液淤滯和肺部淤血。心力衰竭是指心臟泵功能發生障礙，泵功能的障礙一方面是心臟的射血功能發生障礙，心腔內血液不能很好的射到外周，血液在心腔內潴留。同時心臟的舒張功能也發生了問題，外周血液不能回流到心臟，引起外周血液的潴留。外周血液潴留的癥狀最早是下肢浮腫，是由于重力作用使血液在下肢潴留，導致下肢浮腫。嚴重時會出現消化道的淤血，從而會出現消化道的相應癥狀，如食欲差、消化功能異常，甚至腹瀉等。還有肺部血液也不能回流到心臟，在肺部瘀滯引起呼吸困難、咳嗽，甚至引起咳痰、咳血等癥狀。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-15 2803次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7651次

• 腦外傷后為什么會誤吸
  往往是因為病人，處于昏迷狀態或者是神智清楚，但是有吞咽困難的患者，由于體位過低食物反流，容易發生誤吸。所以在行鼻飼營養液的時候，床頭應該抬高30到45度，患者是采用半臥位，可以避免嗆咳、嘔吐等情況的發生，鼻飼完以后，應該維持體位30到60分鐘，防止體位過低而引發誤吸情況。每次注射的時候，應該準確無誤的判斷胃管是否在胃內，每次注射的流質量應該適當，而且使用后應該適當的溫開水沖洗管路。如果能自己進食的患者，進食的時候應該注意力要集中，不要和患者開玩笑或者進食的速度不宜過快，鼓勵患者食物咀嚼碎后再吞咽，這是避免誤吸的細節。
  語音時長 01:19”
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-04-29 1982次

• 為什么長期左心衰竭會導致右心衰竭
  長期左心衰竭不糾正會引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的時候肺淤血，肺靜脈壓力增高，肺毛細血管壓增高，長此發展下去，會導致右心室射血后阻力增加，從而引起右心衰竭。所以左心衰竭繼發右心衰竭的時候，由于右心排血量減少，往往這種情況會使原本很嚴重的肺淤血癥狀反而有所減輕，患者呼吸困難的癥狀也會有所減輕，但是并不代表患者的癥狀好了，而是發生了全心衰竭，這種情況反而是病情加重的表現。所以如果早期是單純左心衰竭要盡早到糾正治療，防止病情進展發展為全心衰竭。平時要做好一些預防措施，避免受涼感冒，避免過度的勞累，控制水和鈉鹽的攝入。
  語音時長 01:14”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-04-09 4459次

• 為什么左心衰竭會引起肺瘀血
  病情分析：左心衰患者出現肺瘀血的原因是由于左心室收縮功能下降，導致肺靜脈回流受阻，從而引起肺內的血液瘀滯，滲出到肺組織內，發生肺瘀血。當瘀血發生時，患者會出現明顯的呼吸困難，需要進行強心，利尿，擴血管治療。意見建議：患者出現左心衰，肺瘀血癥狀時，需要到心血管內科進行診治，這些患者平時要注意休息，避免過度勞累，避免感冒。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-03-21 601次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數下降，導致左心衰竭。意見建議：預防左心衰竭需要積極治療原發病，如果存在心肌梗死的患者，應當給予冠脈再通治療，同時需要應用抗血小板的藥物，預防心肌再次梗死。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-04-25 2102次

• 為什么會引起左心衰竭
  引起左心衰竭的原因主要考慮是由于心肌損害、心臟負荷過重以及其他原因等導致的。1、心肌損害：（1）原發性心肌損害：主要為冠狀動脈疾病導致缺血性心肌損害如心肌梗死、慢性心肌缺血。還考慮是由遺傳性心肌病導致的，如家族性擴張型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病、心肌致密化不全、線粒體肌病等。（2）繼發性心肌損
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 59次

• 左心衰竭為什么會引起咯血
  患者左心衰竭會引起咯血，通常是因為肺泡或者支氣管黏膜受到了刺激。左心衰竭可能是因為心肌損害、心臟負荷過重或者心室前負荷不足等原因引起，患病后會引起肺循環淤血以及心排血量降低，使患者出現呼吸困難，并且肺循環淤血還會對肺泡以及支氣管黏膜造成刺激，使患者出現咳嗽以及咳痰的情況，一般會咳出白色的泡沫狀痰，如
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-07-15 122次