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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7629次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4511次

• 右心衰竭會導(dǎo)致左心衰嗎
  右心衰竭一般不會導(dǎo)致左心衰，因?yàn)橛倚乃ゴ蠖鄶?shù)是繼發(fā)于左心衰竭而形成的全心衰竭，當(dāng)右心衰竭發(fā)生時(shí)，右心排血量會減少，因此患者的陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而會有所減輕。而擴(kuò)張型心肌病，一般都是表現(xiàn)左右心室衰竭，肺淤血癥狀往往不是特別嚴(yán)重，對于擴(kuò)張性心肌病患者，可能就診的時(shí)候心臟功能就已經(jīng)很差了，因?yàn)樗Y狀不是很明顯，所以說右心衰竭很少會導(dǎo)致左心衰，一般都是左心衰導(dǎo)致右心衰，從而出現(xiàn)全心衰竭。而且當(dāng)右心衰發(fā)生以后，患者的臨床癥狀，反而可能會減輕。
  語音時(shí)長 01:19”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 3498次

• 左心衰竭嚴(yán)重嗎
  左心衰竭的患者一般還是比較嚴(yán)重，因?yàn)樗皇仟?dú)立的疾病，它是心臟疾病發(fā)展到終末階段，其中絕大多數(shù)的心力衰竭都是以左心衰竭開始，首先表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀竭，幾乎所有的心血管疾病最終都會導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生。像心肌衰竭的患者，一般都是需要長期的服用藥物來進(jìn)行相應(yīng)的治療，平時(shí)要保持平和的心態(tài)，不要過于偏激，保持情緒的穩(wěn)定，不然很容易引起病情的發(fā)作。心力衰竭主要的就是指心臟受到嚴(yán)重的傷害，令心臟無法正常的泵出足夠的血液來供應(yīng)身體各個(gè)器官活動以及代謝的需求，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙之后導(dǎo)致心衰的一種疾病。
  語音時(shí)長 01:18”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-23 2825次

• 右心衰竭會導(dǎo)致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導(dǎo)致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時(shí)一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，評估治療效果以及病情進(jìn)展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 1002次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 左心衰竭是會胸痛嗎
  患者患有左心衰竭通常是會出現(xiàn)胸痛的情況。因?yàn)樽笮乃ソ叩陌l(fā)生主要與心臟收縮功能的下降有關(guān)，這種收縮功能的下降可能會導(dǎo)致心臟血泵減少，從而引起缺血和缺氧的現(xiàn)象?；颊叱藭霈F(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀外，還會因冠狀動脈供血不足而引起胸痛，類似于心絞痛發(fā)作?；颊咝枰皶r(shí)去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，比如心電圖、胸部X線片
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 46次

• 左心衰竭哪邊胸痛
  左心衰竭胸前痛，建議患者注意日常生活調(diào)理。左心衰竭是指由左心室代償性功能不全引起的心力衰竭。臨床上是一種非常常見的心力衰竭，主要表現(xiàn)為肺循環(huán)血瘀，常見病因包括缺血性心肌病、心肌炎、心肌代謝紊亂和壓力負(fù)荷過大的疾病。同時(shí)心臟瓣膜功能不全、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等，都會導(dǎo)致左心衰。左心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 104次