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怎樣診斷及治療腎靜脈血栓

診斷:

一,根據臨床表現,腎病綜合癥患者突然出現腰痛,腹痛,發熱,腹壁靜脈怒張,鏡下血尿增多,甚至是呈現肉眼血尿,尿蛋白突然增加,腎功能急劇下降。

二,特殊檢查如b超,彩色多普勒超聲,ct磁共振,同位素腎圖等對腎靜脈血栓診斷均有幫助,腎靜脈造影可以確診腎靜脈血栓。

治療:

1,纖溶治療,溶解血栓內的纖維蛋白,藥物有鏈激酶,尿激酶,以及組織纖溶酶原激活劑,與其病后三到四天內給藥,渴望獲溶栓效果。

2,抗凝治療,首選肝素或者是低分子量肝素皮下注射,需要長期抗凝時可以選用華法林,一般主張抗凝治療應該至少持續半年。

3,抗血小板藥物,如阿司匹林,潘生丁,以及新的強效抗血小板藥物,噻氯吡啶等。

4,手術摘除血小板,效果不肯定,僅僅適用于急性靜脈大血栓保守治療無效者,尤其是雙腎孤立腎或者是右腎大血栓伴有腎功能損傷的患者。

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