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• 心臟康復效果及預后怎么樣

  心臟康復它的效果非常明顯，我們心內(nèi)科開展了心臟康復之后，很多病人都評價非常好，對心臟康復的反應非常好，他們的心肺功能明顯的改善，運動能力也明顯的改善。比如有很多病人，在心臟康復之前，每次也只能步行一二百米，后來做心臟康復之后，他每次步行五六百米，都沒有憋氣等不舒服。它可以顯著改善患者的生活質(zhì)量，以及降低患者的病死率，還有再住院率。同時還有一個很重要一點，就是它可以降低經(jīng)濟負擔，因為住院率降低了，然后服用的藥物減少了，他的經(jīng)濟負擔自然就下降了，在這里就得提一下，我們科有一個病人，這個病人效果非常好，我之前在心臟康復的很多會議上，都舉這個病人，都拿這個病人做例子，這個病人是一個，廣泛前壁心肌梗死的男病人，年齡在60歲左右。他之后還出現(xiàn)了急性心力衰竭，后來還做了搭橋術(shù)。所以說，這個病人生活質(zhì)量非常差，他的心功能非常差，射血分數(shù)僅僅有24%，正常人心臟的射血分數(shù)是50%以上。所以說這個病人存在很多問題，一個是心肺功能特別差，步行能力遠遠下降，還有就是焦慮、失眠等等。這個病人來到我們醫(yī)院之后，我們根據(jù)他的情況，制訂了個體化的運動處方。而且還包括藥物干預、心理干預、睡眠等等，綜合的一個整體管理，經(jīng)過三個月康復鍛煉之后，這個病人的心功能，得到了很大的改善。心臟的射血分數(shù)從24%，提高到32%，而且患者生活質(zhì)量，也明顯的改善，精神狀態(tài)也非常好。后來這個病人出院之后，又經(jīng)過在家庭里長期康復，經(jīng)過一年多的心臟康復之后，這個病人和他的愛人，去歐洲旅行了一個多月。這在他之前，是根本不敢想象的事情，所以說，心臟康復是一個非常有效的，能夠顯著改善心肺功能的，一個治療，所以建議所有的心臟病病人，在疾病適合的情況下，一定要去做心臟康復。

  

  03:09
  張振英 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-12 1793次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8764次

• 心臟瓣膜狹窄會怎么樣
  心臟瓣膜有好幾種，首先有二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣，心臟瓣膜狹窄有可能是以上的其中一個也可能是多個，以主動脈瓣狹窄為例，如果是主動瓣輕度狹窄，一般也不會引起癥狀不需要做特殊的處理。如果是主動脈瓣重度狹窄，左心室收縮的時候面對的壓力比較大，射血受到明顯的限制，就有可能會導致外周循環(huán)血容量不足，導致患者出現(xiàn)低血壓，甚至出現(xiàn)心腦供血不足的表現(xiàn)，嚴重的可能會直接導致猝死，所以重度的主動脈瓣狹窄需要及時的治療。再就是肺動脈瓣狹窄，如果輕度的也不需要特殊的處理，如果重度的引發(fā)心衰，導致各種心律失常，是需要抓緊及時的治療才行。
  語音時長 1:16”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 6090次

• 心臟瓣膜換置術(shù)后會引起冠心病嗎
  心臟瓣膜換置術(shù)后不會引起冠心病，冠心病的原因不會因為心臟瓣膜手術(shù)導致。心臟瓣膜的置換一般情況下都是選擇生物瓣或者機械瓣來直接進行置換，需要以后長期的抗凝治療，一般情況下不會出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，出現(xiàn)并發(fā)癥有可能會導致心衰、心律失常、感染這種并發(fā)癥，但一般不會引起冠心病。冠心病是一種慢性疾病，冠心病的發(fā)展一般都是由冠狀動脈粥樣硬化發(fā)展而來，冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄或者閉塞，引起心肌供血供氧不足，這種情況就有可能會表現(xiàn)為冠心病。冠心病產(chǎn)生的原因主要是考慮有一些危險因素，比如有家族史，再就是年齡大，還有就是男性的發(fā)病率明顯高于女性。另外如果具備一些危險因素，很有可能獲冠心病，比如有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、大量地吸煙、飲酒、不運動，這種情況都有可能會導致冠心病的發(fā)生。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 2961次

• 心臟換瓣膜是大手術(shù)嗎
  心臟換瓣膜是大手術(shù)，一般來說的話心臟手術(shù)都是比較大的手術(shù)患者，在治療的時候還是應該做好術(shù)前的護理和術(shù)后的護理的，防止手術(shù)效果不滿意，患者在治療時候應該去資質(zhì)比較深的醫(yī)院或者專科醫(yī)院進行手術(shù)，盡早的去手術(shù)治療。
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2018-11-16 8405次

• 心臟瓣膜怎么修復
  病情分析：心臟瓣膜沒有藥物可以進行修復，多數(shù)需要進行手術(shù)治療，可以行人工瓣膜置換術(shù)或者是瓣膜修復術(shù)，也可以進行介入治療。意見建議：心臟瓣膜病的患者除了進行手術(shù)治療之外，在日常生活中要注意避免勞累，飲食方面要低鹽飲食，要注意鍛煉身體，增強抵抗力，避免感染的發(fā)生。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 3903次

• 心臟瓣膜置換后會怎么樣
  心臟瓣膜置換后會怎么樣要根據(jù)患者的實際情況來決定。如果患者護理的比較好一般情況下可以恢復心臟瓣膜功能，如果患者護理都不是特別好，有可能會引起并發(fā)癥。心臟瓣膜置換就是采用人工機械瓣膜或者生物瓣膜進行瓣膜的置換，將原先的瓣膜替換掉，這樣就能夠改善患者的一些癥狀。心臟瓣膜置換后如果患者護理的比較好，患者的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 532次

• 心臟換瓣膜后會出現(xiàn)心衰嗎
  心臟換瓣膜后一般不會出現(xiàn)心衰。瓣膜置換術(shù)主要用于治療由嚴重的瓣膜結(jié)構(gòu)疾病引起的心臟病。由于瓣膜置換術(shù)后心功能可以得到一定程度的改善，一般不會發(fā)生心力衰竭。人工瓣膜代替自體瓣膜是一種手術(shù)方法。心臟瓣膜置換手術(shù)是指用生物組織制成的人工生物瓣膜或合成材料制成的人工機械瓣膜替換人體心臟的二尖瓣、三尖瓣或主動
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 60次