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心衰時為什么右側胸腔積液多

心衰時,患者右側胸腔積液多主要是由于右心功能衰竭導致的體循環靜脈壓回流受阻。當心臟功能減弱,尤其是右心衰竭時,體循環的靜脈壓升高,使得胸腔內的液體滲出增多,進而形成胸腔積液。

心衰患者長期臥床休息,若采用右側臥的姿勢,可能壓迫右側胸腔,導致局部血液循環不暢,進而產生胸腔積液。心衰后,血液容易儲存在下腔靜脈回流區域,導致壓力增高,組織液外滲,流入右側胸腔。心衰使心臟排出能力下降,血液瘀阻,從而引起胸腔積液增多。

心衰患者身體虛弱,胸腔易受感染,如胸膜炎等,這會刺激胸腔產生積液。包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等,也可能導致心衰并引發胸腔積液。在治療上,常采用利尿劑如呋塞米、螺內酯等控制體液潴留,并配合使用改善心室重塑的藥物如馬來酸依那普利、鹽酸貝那普利等。患者還需注意調整飲食,減少鈉鹽攝入,并在病情穩定期適當活動,以促進身體恢復。

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