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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7622次

• 糖尿病容易引起什么并發(fā)癥

  糖尿病導(dǎo)致的并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥比如糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高血糖高滲綜合征或者叫糖尿病高滲性昏迷，這兩個急性并發(fā)癥都是有可能緊急導(dǎo)致生命危險，導(dǎo)致致死率增加的疾病，所以對于急性并發(fā)癥需要特別積極的進(jìn)行治療和處理。糖尿病還有很多慢性并發(fā)癥，慢性并發(fā)癥對于二型糖尿病患者而言更要去預(yù)防，并發(fā)癥全身都會發(fā)生，比如腦部有腦血管狹窄、頸動脈粥樣硬化、顱內(nèi)動脈粥樣硬化導(dǎo)致的腦缺血，甚至腦卒中，有可能會引起來偏癱、失語，甚至也有可能會導(dǎo)致猝死的發(fā)生。糖尿病視網(wǎng)膜病變有可能會導(dǎo)致眼底的出血，甚至失明的風(fēng)險。冠心病的發(fā)生跟糖尿病是有關(guān)系的，所以糖尿病可能會導(dǎo)致冠心病、心梗，如果真要發(fā)生冠心病，治療起來難度也比較大，因為大多數(shù)糖尿病的冠心病都難以進(jìn)行支架治療，必須得是心外科開胸搭橋治療。

  

  01:25
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 1408次

• 左心衰竭容易與哪些疾病混淆
  左心衰竭主要是跟以下兩個疾病相鑒別：一，支氣管哮喘，當(dāng)都是出現(xiàn)呼吸困難的時候，要注意與支氣管哮喘相鑒別，心衰的病人一般都是長期慢性心臟病的病人，而且都是中老年人居多，發(fā)病的時候必須要坐起來，雙肺可以聽到有干濕啰音，還會有咳嗽，咳粉紅泡沫痰的情況。支氣管哮喘大多數(shù)是見于青少年，而且有過敏病史，兩個肺可以聽到明顯的哮鳴音，咳痰會有黏痰，而且咳痰了之后呼吸困難是可以緩解的。當(dāng)然通過化驗BNP是可以鑒別的。二，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作引起的呼吸衰竭，這種情況要鑒別相對來說就比較困難，要根據(jù)患者的癥狀體征和化驗來明確。一般來說，左心衰竭的時候BNP會明顯增高，會有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，雙肺有濕啰音。慢性阻塞性肺疾病急性加重的時候大部分是感染引起的，會有咳黃痰，而且痰液黏稠，兩個肺干啰音比較多，而且通過化驗血氣分析也有助于鑒別。
  語音時長 01:36”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-02 1599次

• 哪些疾病容易引起呼吸衰竭呢
  任何導(dǎo)致肺的通氣功能和換氣功能障礙的疾病，均可以出現(xiàn)呼吸衰竭。例如，肺部疾病中的支氣管哮喘、慢阻肺、支氣管擴(kuò)張、重癥肺炎、肺纖維化、急性呼吸窘迫綜合征、溺水、誤吸、肺栓塞、放射性肺炎、肺血管炎等。胸廓和胸膜疾病，主要包括氣胸、大量胸腔積液，以及連枷胸等。上呼吸道疾病中主要是指喉頭水腫、喉部腫瘤以及氣管的異物等。腦部疾病主要是指腦血管意外、腦瘤、腦炎以及腦水腫、腦疝等。脊髓疾病主要包括格林巴利綜合征、脊髓損傷、脊髓灰質(zhì)炎。神經(jīng)肌肉疾病中的重癥肌無力、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、有機(jī)磷中毒等均可引起呼吸衰竭。
  語音時長 01:12”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-17 1629次

• 左心衰竭容易與哪些疾病混淆
  病情分析：左心衰竭發(fā)作的時候容易與呼吸系統(tǒng)疾病相混淆，因為左心衰竭一般會出現(xiàn)肺水腫，患者會有呼吸困難，胸悶，憋喘，而且嚴(yán)重的還會有口唇紫紺，這種情況下跟呼吸衰竭比較像，所以需要與哮喘發(fā)作，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作相鑒別。意見建議：患者還是要盡早的去醫(yī)院就診，通過完善化驗檢查，能夠明確是哪種疾病，針對于氣道痙攣引起的癥狀，不管是心衰還是呼吸系統(tǒng)的問題，都可以應(yīng)用氨茶堿治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-19 802次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 2601次

• 左心衰竭引起什么
  左心衰竭引起呼吸困難、急性肺水腫、咳嗽、咳痰等。左心衰竭是左心室代償功能不全導(dǎo)致的心力衰竭，以肺循環(huán)淤血為主要特征，大多是由于心肌損傷，導(dǎo)致心肌功能減退所出現(xiàn)的，患有左心衰竭的患者會引起呼吸困難、急性肺水腫、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴(yán)重的情況下會出現(xiàn)咯血的情況，一旦患者確診為左心衰竭，就需要及時到醫(yī)院進(jìn)行
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 255次

• 什么患者容易急性左心衰竭
  冠心病、高血壓、心肌肥厚等患者容易出現(xiàn)急性左心衰竭。1、冠心病患者：冠心病是一種由冠狀動脈器質(zhì)性狹窄或閉塞引起的心肌缺血、缺氧或心肌壞死引起的心臟病，可誘發(fā)急性左心衰竭，主要是由心肌缺血和左心室收縮功能障礙引起的。冠心病患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物來進(jìn)行治療。2、高
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 125次