在搶救脊柱骨折的傷員時,應優先確保傷員安全,采用正確的搬運方法,并及時進行藥物治療以減少二次傷害和促進恢復。
確保現場環境安全,避免對傷員造成進一步傷害。在搬運傷員時,應使用木板門板或硬質擔架,采用滾動搬運法或2~3人平托法,確保脊柱保持中立位,防止在搬運過程中造成脊髓損傷。若傷員有出血、休克或昏迷等癥狀,應立即進行相應的急救處理,待病情穩定后再進行搬運。
在藥物治療方面,針對脊柱骨折伴隨的神經系統損傷,可使用甲基強的松龍等搶救性藥物,以減少脊髓損傷后的炎癥反應。同時,給予質子泵抑制劑如奧美拉唑,以預防應激性潰瘍的發生。為降低顱內壓,可使用甘露醇進行脫水治療。此外,神經營養藥物如神經節甘酯、神經生長因子等,有助于促進神經功能的恢復。在止血方面,可選用氨甲環酸、尖吻腹蛇血凝酶等藥物。
除了上述緊急處理措施,還需注意傷員的體溫維持和心理支持。脊髓損傷后傷員容易出現低體溫,因此應給予保暖措施。在急救過程中,給予傷員安慰和鼓勵,有助于減輕其恐懼和焦慮情緒。
綜上所述,搶救脊柱骨折的傷員需要綜合考慮現場環境、搬運方法、藥物治療以及心理支持等多個方面,以確保傷員得到及時有效的救治。