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• 淋巴瘤血常規有何異常？

  淋巴瘤患者的血常規可能大多數是正常的，但是也有有可能有一些患者有些異常。根據患者的這種疾病程度來看，而且要根據疾病分期，有可能會有一些骨髓受損的情況，患者就有可能出現一些白細胞的異常、血小板的異常，也有患者會出現一些血色素的異常。但是這些患者的血常規一般講沒有特別的表現，有的患者是正常的情況。但是假如淋巴瘤患者出現了一些像貧血的情況，血象中有不同程度的血紅蛋白和血細胞的減少，尤其是霍奇金氏淋巴瘤可以出現血小板的一種增多，或者白細胞一種增多的表現，還有的患者會出現嗜酸性粒細胞增多。侵襲性非霍奇金氏淋巴瘤侵犯骨髓，也可以出現貧血，白細胞或者血小板的減少、外周血會出現淋巴細胞，但是也有可能部分病例是一種正常的這種表現。所以病人是否有進行性的這種貧血，是臨床判斷淋巴瘤發展與否的一個重要指標。假如這個血色素持續地下降，這個時候要提示病人有可能有沒有淋巴結，或者淋巴瘤的表現。而且常提示這種病人，假如貧血持續在進展的時候，又合并有沒有骨髓侵犯，也有的病人并發白血病的情況，他的血象中可以出現大量的異常的細胞。所以這個時候，我們一定要看他的綜合表現，來判斷疾病的性質。

  

  02:24
  胡鳳山 主任醫師北京中醫醫院

  2019-12-27 17140次

• 糖尿病病人胰島素分泌有何異常

  對于糖尿病病人胰島素分泌，也必須要分類型來說：第一，一型糖尿病，一型糖尿病患者的胰島素分泌是特征性曲線，叫做胰島素分泌的低平曲線，也就是一型糖尿病患者的胰島素是分泌不出來的，不論是空腹狀態下，還是在吃了東西，餐后狀態下的胰島素都是不能分泌的，表現出來的數值就是空腹很低，吃完東西之后半小時、一小時、兩小時，甚至于三小時都很低，血糖就是處在特別高的水平。第二，二型糖尿病患者分泌胰島素特點比較多，分不同的時期。早期的二型糖尿病分泌胰島素量會增加，但是會出現胰島素分泌高峰的延遲，就是在二型糖尿病患者血糖升高的時候，胰島素分泌不出來，但是會延遲分泌。當血糖已經開始出現下滑、下降的時候，胰島素反倒分泌出來了，這個叫做胰島素分泌的高峰延遲。甚至因為一開始血糖沒有得到有效控制以及胰島素抵抗的存在，所以胰島素分泌的量還要比血糖正常的人要更多，這是二型糖尿病早期的胰島素分泌表現。二型糖尿病發生一段時間之后，5年或者10年的時候，胰島β細胞已經沒有那么強的功能，不能夠代償出更多的胰島素，這時胰島素分泌的量會下滑，表現就是胰島素分泌的絕對值的量跟沒有糖尿病的人相差不多，仍然存在胰島素分泌的高峰延遲。這種時候表現就是空腹的胰島素分泌并沒有升高，半小時和一小時的胰島素沒有起來到高峰，兩小時的時候胰島素會起來到高峰值，也跟正常人差不多。還有第三種，二型糖尿病持續時間過長，常年的二型糖尿病，15年、20年以及血糖長期得不到很好控制的二型糖尿病，到了時間特別長的時候，二型糖尿病胰島素的分泌就跟一型糖尿病很類似了，胰島素分泌不出來，胰島素分泌是低平曲線。不管是空腹胰島素，還是半小時、一小時、兩小時、三小時胰島素都是很低的數值，叫做胰島素的低平曲線。所以一型糖尿病和二型糖尿病，胰島素分泌是不一樣的。

  

  02:35
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-30 2618次

• 多動癥兒童的強化機制有何異常？
  多動癥兒童，喜歡得到立即的獎賞而不愿去等一個更大的，哪怕是稍微遲到的獎勵，其實這就是他的強化機制的改變。從理論上講，多動癥的患兒，他的強化機制異常主要表現為多動癥的強化曲線的延遲成分比較正常兒童縮短，而且延遲成分曲線還較正常兒童的陡峭，又稱之為多動癥縮短的延遲成分理論。根據多動癥的強化理論，如果強化物緊接著反應以后立即給予，對多動癥兒童的強化作用有明顯強于正常兒童，得到強化后的進一步反應必然要多于正常兒童，因而臨床表現為多動。而當強化的程度發生改變時，它的對強化的這個反應也隨之改變，不同的強化他的反應也不一樣，臨床上表現為行為的多變性，由于多動癥的延遲成分縮短而且陡峭，因此當強化物的出現不是在他的反應之后立即出現的時候，那么強化的效果會顯著下降，而強化物作用的降低有可能引起注意力的不集中。由于多動癥兒童的強化機制改變，因此他們喜歡立即的一個獎勵，因此在他們做出任何成績和進步的時候應該立即給予表揚和鼓勵，這樣強化的效果就比較好反正強化效果就比較差。
  語音時長 2:18”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-06 1549次

• 如何檢測多動癥兒童的強化機制
  多動癥兒童的強化機制異常，常常表現為喜歡得到立即的獎勵而不愿去等一個更大的，哪怕是稍微遲到的獎勵，根據這一個原理有學者設計了一種檢測強化機制的實驗方法。他們設計了一個小丑面部模型，實驗前告訴受試者每次按壓小丑的鼻子都可能從小丑嘴里吐出一些小的獎品，比方硬幣，作業本，小玩具等，吐出獎品為隨機的頻率為30%。正常兒童每次按壓后不論是否得獎都能保持比較平均的速度，而多動癥兒童一旦獲獎則會迅速連續的按壓，而幾次不獲獎之后則按壓的積極性就會大大降低，按壓的速度以及次數都會減少，通過分析受試兒童按壓的次數，速度，潛伏期等等可以檢測多動癥兒童的強化機制。結果發現多動癥兒童的按壓次數尤其是快速按壓次數比較正常兒童多，速度快而且潛伏期短，說明多動癥兒童的強化機制異場，目前有關強化機制的監測還處于一個研究階段，而且不能作為一個臨床的診斷。
  語音時長 2:07”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-08-31 1562次

• 兒童多動癥的病因有哪些
  病情分析：各種原因所致的輕微的腦損傷，影響神經系統的功能，都可能導致注意力不集中和活動過度。維生素缺乏、食物過敏，血鉛水平升高，血鋅水平降低等也可能促使產生多動癥。意見建議：應注意對患兒的教育。因為環境、社會和家庭因素的持續存在是誘發和促進多動癥的關鍵。不良的社會、家庭和學校環境對患兒多動癥的預后影響均大。
  徐德萬 主治醫師上饒市立醫院

  2020-02-23 2303次

• 兒童多動癥的護理措施有哪些
  當小孩身體出現多動癥的臨床情況，考慮是體內營養不良，或者是植物神經功能紊亂以及神經異常興奮的的臨床情況，會出現眨眼頻繁活動以及話多的臨床表現情況，可以通過營養神經，鎮靜安神健脾補氣的方法進一步治療。同時注意均衡飲食，調理身體。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2018-12-14 1403次

• 多動癥兒童的免疫功能有何異常？
  不少學者發現多動癥兒童的免疫功能也有異常，認為免疫系統的異常也與多動癥的發病有一定的關系。一、多動癥與感染的關系，多動癥孩子出生于九月份的比較多，這樣他們在母親懷孕的前三個月剛好是晚冬或者是初春，而這一個時間，正是病毒感染的高發時期，有很多報道多動癥鏈球菌的感染有關，發現當多動程度嚴重時抗核抗體和抗
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 98次

• 多動癥兒童的沖動有何表現
  多動癥兒童由于自控力差，因此常常有沖動、任性的表現。常顯得意志薄弱、耐受力差，遇到困難急躁不安，缺乏信心，到新的環境中不能很快的適應。在幼兒園、學校的游戲或者是集體活動中不能耐心地等待輪換，要搶先，要放棄或者是等等。在與人講話或者是回答老師的提問的時候，常常別人的問題還沒有問完就搶著回答。做作業的時
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 178次