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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 38410次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18816次

• 地平類降壓藥首選哪種
  地平類降壓藥物首選氨氯地平，這種藥物是目前全球用量第一的降壓藥物。以其為基礎(chǔ)的降壓藥組合在效果上好于傳統(tǒng)的降壓藥的組合。氨氯地平可用于高血壓和穩(wěn)定型心絞痛的治療，作用平緩穩(wěn)定持久不易造成低血壓及停藥后的高血壓反跳，對(duì)心肌無(wú)明顯影響，不易引起交感神經(jīng)興奮，因此可以安全地用于心衰患者同時(shí)也是一種有效的抗心絞痛藥物，減少心絞痛的發(fā)作次數(shù)。地平類藥物包括硝苯地平、氨氯地平、樂卡地平、尼莫地平、尼卡地平等，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 49736次

• 沙坦類降壓藥首選哪種
  沙坦類降壓藥首選氯沙坦，科素亞是其商品名，這是臨床當(dāng)中投入使用最早的一種沙坦類降壓藥，可以說是該類藥物的代表。一般患者需要每日選取合適的劑量服用一次，在連續(xù)服用五天后患者的血壓便可明顯表現(xiàn)為下降。本藥的另外一個(gè)作用是有助于患者從尿中排出過多的尿酸，總的來(lái)說高血壓患者同時(shí)伴隨尿酸增高癥狀時(shí)，服用本藥是比較理想也比較安全的，同時(shí)還有纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦，要根據(jù)不同的血壓水平來(lái)選擇相關(guān)的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 113089次

• 地平類降壓藥首選哪種
  病情分析：首選的應(yīng)該是硝苯地平，屬于是一種鈣離子拮抗劑，也是比較常用的一種藥物，這種藥物的降壓效果是比較好的，而且副作用也是比較小的。但是沒有哪一種藥物是最好的，只有對(duì)癥治療才能夠起到最好的作用。意見建議：一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物，而且要長(zhǎng)期有規(guī)律的服用。飲食當(dāng)中做到清淡為主，少吃多餐。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 6005次

• 沙坦類降壓藥首選哪種
  病情分析：沙坦類的藥物是比較多的，并沒有哪一種藥物，是非常的好，而是要選擇一些適合自己的藥物才能夠起到很好的作用。一般最常見的有氯沙坦，纈沙坦，厄貝沙坦替米沙坦，奧美沙坦等，治療的效果都是比較好的。要根據(jù)你的具體病情，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇相關(guān)的藥物。意見建議：除了藥物的治療以外，在日常的飲食當(dāng)中一定要做到清淡為主，不要吃過多油膩辛辣刺激的食物。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-06-19 33207次

• 地平類降壓藥首選哪種
  地平類降壓藥物首選氨氯地平，這種藥物是目前全球用量第一的降壓藥物。以其為基礎(chǔ)的降壓藥組合在效果上好于傳統(tǒng)的降壓藥的組合。氨氯地平可用于高血壓和穩(wěn)定型心絞痛的治療，作用平緩穩(wěn)定持久不易造成低血壓及停藥后的高血壓反跳，對(duì)心肌無(wú)明顯影響，不易引起交感神經(jīng)興奮，因此可以安全地用于心衰患者同時(shí)也是一種有效的抗
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 57793次

• 沙坦類降壓藥首選哪種
  沙坦類降壓藥首選氯沙坦，科素亞是其商品名，這是臨床當(dāng)中投入使用最早的一種沙坦類降壓藥，可以說是該類藥物的代表。一般患者需要每日選取合適的劑量服用一次，在連續(xù)服用五天后患者的血壓便可明顯表現(xiàn)為下降。本藥的另外一個(gè)作用是有助于患者從尿中排出過多的尿酸，總的來(lái)說高血壓患者同時(shí)伴隨尿酸增高癥狀時(shí)，服用本藥是
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-20 833次