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消化道出血的定義

概述:

消化道出血可由多種疾病所致,分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指十二指腸懸韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血;下消化道出血是十二指腸懸韌帶以下的空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸的出血。引起上消化道出血的原因通常有食管、胃及十二指腸的潰瘍和黏膜糜爛、食管胃底靜脈曲張破裂出血、賁門黏膜撕裂綜合征、上消化道腫瘤。導致下消化道出血的常見原因有下消化道腸道的憩室炎、 血管發育異常、下消化道腫瘤和炎癥、良性的肛門直腸疾病。

消化道出血的治療建議:

大量出血者宜禁食,少量出血者可適當進流質。多數病人在出血后常有發熱,一般不需使用抗生素。當血紅蛋白低于9g/dl,收縮血壓低于90mmHg時,應立即輸入足夠量的全血。冰水反復灌洗胃腔而使胃降溫,從而可使其血管收縮、血流減少并可使胃分泌和消化受到抑制,出血部位纖維蛋白溶解酶活力減弱,從而達到止血目的。分次口服去甲腎上腺素8mg加冰鹽水150ml,可使出血的小動脈強烈收縮而止血。使用質子泵的制酸劑奧美拉唑抑制胃酸分泌和保護胃黏膜。內鏡直視下止血,介入治療和手術治療止血。

消化道出血的預防:

在醫生指導下積極治療原發病,如消化性潰瘍、肝硬化、消化道腫瘤等。 生活要有規律,飲食要定時有節制,切忌暴飲、暴食,忌酒、忌煙,不要飲用濃茶和咖啡。應盡量少用或不用對胃有刺激性的藥物,如布洛芬、對乙酰氨基酚等,必需使用時應加用保護胃黏膜的藥物。 要定期體檢,以發現早期病變,及時治療,在出現頭昏等貧血癥狀時,應盡早上醫院檢查。

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