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藥物治療:

對(duì)于子宮腺肌病患者而言,最常用、且最為患者所接受的治療方案即為藥物治療,但目前仍未出現(xiàn)對(duì)本病有根治性藥物。對(duì)于年輕、有生育要求、病情較輕,或不愿意進(jìn)行手術(shù)治療的患者,可選擇藥物治療。臨床常用藥物有促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)、放置左炔諾酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(LNG-IUS)、雄激素類衍生物、米非司酮及口服避孕藥等。

手術(shù)治療:

通常情況下,對(duì)于藥物治療無效或病情重的患者,可以選用手術(shù)治療。手術(shù)治療包括根治性手術(shù)、保守性手術(shù)。子宮切除術(shù)作為根治性手術(shù)適用于無生育要求、年齡較大、癥狀重保守治療無效的患者。根據(jù)患者的意愿,可采用經(jīng)腹、經(jīng)陰道及腹腔鏡下全子宮切除術(shù)。保守性手術(shù)包括子宮腺肌病病灶切除術(shù)、子宮內(nèi)膜及肌層切除術(shù)、腹腔鏡下子宮動(dòng)脈阻斷術(shù)等。

非侵入性手術(shù)治療:

非侵入性手術(shù)包括高強(qiáng)度聚焦超聲(HIFU)、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)(UAE)以及超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮微波消融治療(PMWA)。HIFU治療子宮腺肌病有相對(duì)較高的有效性及安全性,但其嚴(yán)格的納入及排除標(biāo)準(zhǔn),使得臨床應(yīng)用范圍受限,且在操作過程中容易出現(xiàn)術(shù)區(qū)疼痛、皮膚灼傷、神經(jīng)損傷等不良反應(yīng)。這些方法都屬于比較新型的治療手段,都有嚴(yán)格的適應(yīng)癥及納入標(biāo)準(zhǔn),且預(yù)后效果多存在爭(zhēng)議。

以上內(nèi)容僅供參考

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