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子宮腺肌病怎么治療

藥物治療:

對于子宮腺肌病患者而言,最常用、且最為患者所接受的治療方案即為藥物治療,但目前仍未出現對本病有根治性藥物。對于年輕、有生育要求、病情較輕,或不愿意進行手術治療的患者,可選擇藥物治療。臨床常用藥物有促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)、放置左炔諾酮宮內緩釋系統(LNG-IUS)、雄激素類衍生物、米非司酮及口服避孕藥等。

手術治療:

通常情況下,對于藥物治療無效或病情重的患者,可以選用手術治療。手術治療包括根治性手術、保守性手術。子宮切除術作為根治性手術適用于無生育要求、年齡較大、癥狀重保守治療無效的患者。根據患者的意愿,可采用經腹、經陰道及腹腔鏡下全子宮切除術。保守性手術包括子宮腺肌病病灶切除術、子宮內膜及肌層切除術、腹腔鏡下子宮動脈阻斷術等。

非侵入性手術治療:

非侵入性手術包括高強度聚焦超聲(HIFU)、子宮動脈栓塞術(UAE)以及超聲引導下經皮微波消融治療(PMWA)。HIFU治療子宮腺肌病有相對較高的有效性及安全性,但其嚴格的納入及排除標準,使得臨床應用范圍受限,且在操作過程中容易出現術區疼痛、皮膚灼傷、神經損傷等不良反應。這些方法都屬于比較新型的治療手段,都有嚴格的適應癥及納入標準,且預后效果多存在爭議。

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