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概述:

   主要癥狀是吞咽困難、胸骨下部灼燒感和上腹部(螺旋狀)疼痛。吞咽困難的困難是由于食管痙攣,隨著炎癥的消退可以消失,然后炎癥的瘢痕和潰瘍的愈合會導(dǎo)致狹窄和吞咽困難。潰瘍疼痛的特征在于高位,在劍突過程后深度和疼痛并且輻射到背部和肩部區(qū)域。進食或飲水時經(jīng)常發(fā)生疼痛,吞咽后幾秒鐘或半小時后發(fā)生。當(dāng)仰臥位、彎曲時,它可以被誘導(dǎo)或加劇,并且抗酸劑可以被釋放。其他癥狀是惡心、嘔吐、疝氣和體重減輕。體格檢查顯示劍突有壓痛。主要并發(fā)癥是阻塞、出血和穿孔到縱隔或上腹部。

食道潰瘍分類:

   食管潰瘍的病因復(fù)雜多樣。常見原因包括反流性食管炎、食管異物損傷、長期胃管食管潰瘍、食管靜脈曲張治療術(shù)后潰瘍、食管癌、 Barrett食管、食管克羅恩病、藥物損傷、食管感染、原因不明的特發(fā)性食管炎。

治療方法:

   食管潰瘍的病因復(fù)雜,不同病因的治療方法也不同。對于食管克羅恩病可用美沙拉嗪或其他免疫抑制劑治療,對于食管BS單用激素或免疫抑制劑或聯(lián)合治療,對于結(jié)核病、病毒、真菌感染為病原體相應(yīng)治療,胃食管反流性病引起的食管潰瘍主要是由酸降低引起的、可改善腸胃蠕動。藥物引起的大多數(shù)食道潰瘍在停藥后可自行緩解。在藥物因子中,當(dāng)阿司匹林用于抗血栓治療時,它會引起胃腸道損傷的預(yù)防和治療。幽門螺桿菌與食管疾病之間的關(guān)系尚不清楚。單純食管潰瘍合并幽門螺桿菌感染患者是否根除幽門螺桿菌尚無定論。最近的研究表明胃食管反流為嚴重的胃萎縮或食管裂孔疝患者,建議根除治療。

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