縮窄性心包炎和限制性心臟病是臨床上癥狀及血流動力學表現都非常相似的兩個疾病。區別可以從病理生理學過程和臨床診斷治療來敘述。縮窄性心包炎的發病部位在心包，主要變化是心包的纖維化或鈣化，而限制性心臟病是心肌本身的病變，縮窄性心包炎可用心包切除來治療，而限制性心肌病目前沒有比較有效的治療方法。
縮窄性心包炎和限制性心肌病區別
李博主治醫師
浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科
2019-09-293514次
概述：
具體敘述：
心臟是一個泵血器官，主要是通過心肌的收縮和舒張來完成的，心臟外面包有一個囊袋狀的心包，心包是雙層的，內部有少許液體，主要是在心臟搏動時起到保護的作用。縮窄性心包炎是心包的纖維化或鈣化，心包變的僵硬，因此限制了心臟的舒張，心室充盈不足，輸出量也會減少，同時體循環靜脈回流不暢，會出現淤血癥狀。
限制性心臟病是心肌本身發生了改變，導致心室壁變的僵硬，同樣也失去了舒張的能力，初期時主要是心房血液回流不暢，到了后期心肌本身的收縮功能也會受到影響，心臟作為泵的泵血功能無法實現。
二者臨床表現非常相似，都有體循環淤血和心排量減少，會出現呼吸困難、下肢水腫、肝大、腹水及頸靜脈怒張，血流動力學也非常相似，鑒別診斷需要做其他檢查來判斷。
鑒別診斷：
單純從癥狀和體征難以區分兩種疾病，有心包鈣化的患者，可以從X線胸片中看出，超聲心動圖有時可顯示限制性心肌病患者雙心房的增大，最有效的方法還是做心導管壓力測定，確定病變究竟是來自于心肌內部還是外部心包的阻礙。
以上內容僅供參考
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