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• CT能檢查胃癌是否轉(zhuǎn)移嗎

  胃癌的轉(zhuǎn)移一般來(lái)講有四個(gè)途徑：第一個(gè)就是直接浸潤(rùn)。賁門(mén)胃底的易侵及食管下端；胃竇癌可以侵及十二指腸；分化浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的胃癌，可以突破漿膜后，易擴(kuò)散至網(wǎng)膜、結(jié)腸、肝、胰腺等鄰近器官。第二個(gè)是血行轉(zhuǎn)移。發(fā)生在腫瘤的晚期，癌細(xì)胞進(jìn)入門(mén)靜脈或體循環(huán)，向身體的其他部位轉(zhuǎn)移，形成轉(zhuǎn)移灶。常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移器官主要是肝臟，其次有肺、胰腺、骨骼等處，以肝臟轉(zhuǎn)移為主要。第三個(gè)是腹膜的種植轉(zhuǎn)移。在腫瘤細(xì)胞，侵出了胃的漿膜層以后，它會(huì)在腹膜和腹腔內(nèi)的臟器上，做種植的轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。第四個(gè)是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。進(jìn)展期的胃癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)70％左右，早期胃癌也可能會(huì)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，胃癌的淋巴轉(zhuǎn)移率，和癌灶的浸潤(rùn)深度呈正相關(guān)。胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常是循序逐步漸進(jìn)，但是可以發(fā)生跳躍式的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是說(shuō)第一站沒(méi)有轉(zhuǎn)移，而第二站、第三站有轉(zhuǎn)移。在終末期的胃癌，可以經(jīng)胸導(dǎo)管向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或者經(jīng)肝圓韌帶轉(zhuǎn)移至臍部。CT對(duì)胃癌的轉(zhuǎn)移，有沒(méi)有明顯的幫助。就是說(shuō)CT對(duì)于遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，比如肝臟或者胃周的淋巴結(jié)，大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是可以發(fā)現(xiàn)的。但是CT對(duì)轉(zhuǎn)移的判斷，它是有一個(gè)依據(jù)的，要在一公分以上，一般我們認(rèn)為小于一公分的腫瘤，轉(zhuǎn)移灶是很難被發(fā)現(xiàn)的。

  

  02:18
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2019-08-12 3194次

• 胃癌怎么檢查

  早期胃癌的發(fā)現(xiàn)就是靠胃鏡的檢查，胃鏡的檢查就是在內(nèi)窺鏡下，我們可以發(fā)現(xiàn)胃的各種各樣的糜爛、潰瘍，以及增生的一些病灶，這些病灶，我們通過(guò)在胃鏡下的活檢就能做出診斷，可以發(fā)現(xiàn)病變的性質(zhì)，是炎癥還是一些異型的增生，甚至是癌癥。所以胃癌的診斷，主要是靠胃鏡的診斷，胃鏡的診斷主要就是有癥狀以后，要及時(shí)地進(jìn)行檢查。對(duì)于原來(lái)有胃病病變的人群，比如萎縮性胃炎，或者是有腸化，或者有異型增生的，有幽門(mén)螺旋桿菌感染的這些病人，應(yīng)該要定期地做內(nèi)窺鏡的檢查，就能夠早期發(fā)現(xiàn)胃癌。

  

  01:15
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 11378次

• 胃癌轉(zhuǎn)移怎么檢查
  確診胃癌以后又要了解疾病是否存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查。建議做全腹部的平掃加增強(qiáng)ct了解上腹部的肝臟是否存在轉(zhuǎn)移，腹腔的淋巴結(jié)是否存在轉(zhuǎn)移，盆腔的臟器是否存在轉(zhuǎn)移，要了解胸部是否有轉(zhuǎn)移的情況，需要做胸部的ct，了解雙肺是否有轉(zhuǎn)移；要了解腦部是否存在轉(zhuǎn)移，則需要查腦部的ct或者核磁平掃加增強(qiáng)檢查；要了解是否存在骨轉(zhuǎn)移，則需要做全身骨掃描檢查；如果存在疼痛的部位，需要針對(duì)疼痛的位置進(jìn)行確定的影像學(xué)檢查，比如說(shuō)對(duì)疼痛的部位做X光平片或者是局部的ct檢查，了解是否存在著骨質(zhì)破壞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-04-19 3855次

• 胃癌轉(zhuǎn)移怎么檢查出來(lái)
  胃癌的患者診斷的時(shí)候通常要進(jìn)行纖維胃鏡檢查。胃鏡可以非常直觀的觀察到胃黏膜病變的部位和范圍，并且可以通過(guò)胃鏡來(lái)獲取病變組織來(lái)進(jìn)行病理學(xué)檢查，病理學(xué)的診斷是胃癌最終的確定診斷。通常情況下，在確診胃癌以后，還需要進(jìn)行其他的檢查，比如可以進(jìn)行腹部超聲的檢查，腹部超聲主要是用于觀察胃的鄰近器官，特別是肝、胰受侵害以及淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況。另外還可以進(jìn)行CT檢查，比如可以使用CT進(jìn)行進(jìn)行全身各個(gè)組織的掃描，可以進(jìn)行肺的掃描，也可以進(jìn)行腹部臟器的掃描，如果是螺旋CT發(fā)現(xiàn)異常，可以確診胃癌是不是發(fā)生了轉(zhuǎn)移。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-06-27 5779次

• 胃癌轉(zhuǎn)移怎么檢查出來(lái)
  病情分析：在臨床上患有胃癌的病人出現(xiàn)一些細(xì)胞轉(zhuǎn)移的情況需要通過(guò)做一些腹部超聲，胸部CT和腫瘤標(biāo)志物的檢查來(lái)進(jìn)行診斷出來(lái)的。另外病人也可以做一些淋巴結(jié)的清掃檢查。意見(jiàn)建議：建議病人一定要做一個(gè)全面的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。如果期間出現(xiàn)腹部劇烈性疼痛的癥狀應(yīng)該及時(shí)的用一些針灸，艾灸或者按摩的方式來(lái)先緩解。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-08-15 1203次

• ct能檢查出胃癌轉(zhuǎn)移嗎
  病情分析：在臨床上CT是不能夠檢查出胃癌的轉(zhuǎn)移情況的，另外發(fā)生一些胃癌用CT來(lái)進(jìn)行檢查也是非常困難的，病人最好是結(jié)合平時(shí)的一些臨床癥狀，然后到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做胃鏡來(lái)進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議：建議病人用一些pd1搭配放療和化療來(lái)進(jìn)行治療，然后經(jīng)常做一些體育鍛煉，多吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-18 1602次

• 胃癌轉(zhuǎn)移怎么檢查
  胃癌轉(zhuǎn)移的檢查是診斷和治療過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，通常包括體格檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)窺鏡檢查及全身代謝影像檢查等多種方式。這些檢查方法能夠全面評(píng)估胃癌的擴(kuò)散情況，為制定有效的治療方案提供關(guān)鍵依據(jù)。首先，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，觀察體重變化、淋巴結(jié)
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2025-01-16 0次

• 怎么判斷胃癌淋巴轉(zhuǎn)移
  對(duì)于胃癌的患者，判斷是否存在淋巴轉(zhuǎn)移，我們是需要根據(jù)淋巴的具體的情況來(lái)進(jìn)行判斷的。最常見(jiàn)的方式是在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，對(duì)周?chē)囊恍┝馨瓦M(jìn)行相應(yīng)的清掃。根據(jù)不同分組的淋巴結(jié)的病理的情況，來(lái)確定是否已經(jīng)有淋巴的近處或者遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。第二、可以根據(jù)患者是否有第二個(gè)其他的腫瘤灶，來(lái)確定是否已經(jīng)存在了其他部位的轉(zhuǎn)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 780次