重癥肺炎上有創(chuàng)呼吸機(jī)多久需要拔出是根據(jù)患者病情而定的，一般情況下使用呼吸機(jī)時(shí)間超過兩周，容易引起呼吸機(jī)依賴，造成撤機(jī)失敗，延長(zhǎng)住院時(shí)間，降低患者的生存質(zhì)量，還容易出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷、呼吸機(jī)相關(guān)性廢用性肌萎縮以及呼吸機(jī)介導(dǎo)膈肌功能障礙出現(xiàn)。因此重癥肺炎的患者達(dá)到以下指征就需要拔除呼吸機(jī)：
第一，重癥肺炎已經(jīng)基本治愈或病情穩(wěn)定。
第二，呼吸頻率小于30次每分，潮氣量大于300毫升。
第三，患者神志清楚，反映良好，有張口就咳嗽反射。
第四，患者營(yíng)養(yǎng)狀況良好，斷開呼吸機(jī)以后呼吸平穩(wěn)，不需要輔助呼吸肌參與呼吸現(xiàn)象。
第五，患者氧合良好，吸入氧濃度小于0.6時(shí)動(dòng)脈血氧分壓大于60毫米汞柱，能維持動(dòng)脈二氧化碳分壓在相對(duì)正常范圍。
以上是患者可以拔出呼吸機(jī)的指征。
第二方面，如果患者死亡或者是家屬放棄，也可以拔出有創(chuàng)呼吸機(jī)。
