胰島素抵抗是指需要用超常量的胰島素，才能引出正常用量的反應(yīng)和效果，手術(shù)去胰腺的患者，每日胰島素的用量在四十到五十單位，正常人每日胰島素分泌24-48個(gè)單位兒，有人主張每日需要量在一百單位以上時(shí)稱(chēng)為胰島素抵抗。
有文獻(xiàn)報(bào)道，有的患者每日胰島素需要量高達(dá)一千單位，3800單位，10000單位時(shí)才能發(fā)揮正常量的反應(yīng)，這種現(xiàn)象叫胰島素抵抗。
引起胰島素抵抗的原因有以下幾方面：
一，外周組織可能有受體或受體后缺陷，對(duì)胰島素不敏感，肌肉細(xì)胞、肝臟細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感，使糖異生增快；
二，胰高血糖素分泌增多，且其清除率減慢，呈現(xiàn)對(duì)胰高血糖素的變態(tài)反應(yīng)；
三，腎功能衰竭患者，甲狀旁腺激素分泌增多，促進(jìn)糖異生的速度增快；
四，當(dāng)血ph值小于7.3，出現(xiàn)酸中毒時(shí)，糖耐量減低加重，在腎功能衰竭患者體內(nèi)，丙氨酸轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度增快，值得注意的是當(dāng)血丙氨酸水平降低時(shí)，若熱量攝入減少或饑餓容易發(fā)生低血糖。
