急性心肌梗死溶栓治療主要針對具備特定適應癥的患者,這些適應癥主要包括持續性胸痛、心電圖ST段抬高、無溶栓禁忌癥且發病時間在規定窗口期內的情況。溶栓治療是通過藥物溶解阻塞冠狀動脈的血栓,恢復心肌供血,從而減輕心肌損傷。
一、適應癥
1、持續性胸痛:患者如果出現超過30分鐘的持續性胸痛,且癥狀不緩解,這是溶栓治療的重要指征。
2、心電圖ST段抬高:心電圖顯示相鄰兩個或更多導聯ST段抬高,表明心肌梗死的可能性極高,此時溶栓治療刻不容緩。
3、無溶栓禁忌癥:患者需沒有溶栓治療的禁忌癥,如近期內有活動性出血、已知出血傾向等。
3、發病時間在規定窗口期內:一般而言,溶栓治療在急性心肌梗死發病后3小時內進行效果最佳,最晚不超過12小時。
二、溶栓藥物選擇
溶栓治療常用的藥物包括尿激酶、鏈激酶等,這些藥物能夠促進血栓中的纖維蛋白分解成可溶性小肽,從而溶解冠脈內的血栓,恢復冠狀動脈的血流,拯救瀕死的心肌或使心梗范圍縮小,減輕梗死后心肌重塑,降低心衰的發生率和病死率,提高患者生存率和生活質量。
急性心肌梗死溶栓治療是針對具有明確適應癥的患者進行的一種緊急治療手段,正確及時的應用可以顯著提高患者的生存率和生活質量。