?高血壓是慢性腎臟病常見并發癥，在慢性腎臟病進展過程中80%到85%患者發生高血壓，并且隨腎小球濾過率下降呈線性升高，慢性腎衰竭引起高血壓的主要原因：
1.容量負荷增加，慢性腎衰竭患者常伴有少尿或無尿而導致的水潴留，血管外周阻力增高，發生高血壓。
2.腎素-血管緊張素醛固酮系統。
3.交感神經活性增強。
4.洋地黃類物質增加。
5.血管活性物質。
6.促紅細胞生成素的使用。
7.腎動脈狹窄。
慢性腎衰竭高血壓的最主要原因是什么
馬強副主任醫師
中國人民解放軍總醫院腎臟病科
2021-11-291469次
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什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。
01:55
張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 18791次
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慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。
01:52
張聰
副主任醫師中日友好醫院
2018-10-11 38383次
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慢性腎衰竭高血壓的最主要原因是什么?高血壓是慢性腎臟病常見并發癥，在慢性腎臟病進展過程中80%到85%患者發生高血壓，并且隨腎小球濾過率下降呈線性升高，慢性腎衰竭引起高血壓的主要原因：1.容量負荷增加，慢性腎衰竭患者常伴有少尿或無尿而導致的水潴留，血管外周阻力增高，發生高血壓。2.腎素-血管緊張素醛固酮系統。3.交感神經活性增強。4.洋地黃類物質增加。5.血管活性物質。6.促紅細胞生成素的使用。7.腎動脈狹窄。語音時長 1:07”
陳淑敏
主治醫師銅陵市立醫院
2018-08-13 6512次
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腎衰竭貧血的主要原因慢性腎臟病患者普遍存在著貧血，導致腎性貧血的原因主要為腎臟產生促紅細胞生成素減少，鐵攝入減少，嗜紅細胞，葉酸缺乏，蛋白質缺乏以及尿毒癥毒素對骨髓的抑制等。貧血發病的嚴重程度與腎小球濾過率水平相關，慢性腎臟病貧血大多發生在慢性腎臟，隨著腎功能減退程度的加重，貧血的發生率逐漸升高，貧血還可能加重腎功能的惡化，兩者形成惡性循環，曾經有研究表明，貧血是進入終末期腎病的獨立影響因素。語音時長 1:36”
潘童
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馬強
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趙虹
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