肝昏迷又稱為肝性腦病，是肝硬化基礎上導致的中樞神經系統紊亂，目前有多種發病機制的學說，比較公認的是氨中毒學說和假性神經遞質學說，肝硬化時，由于肝臟對氨的解毒功能下降，導致血氨和血中各種有害物質增加，進入中樞神經系統，引起一系列紊亂。
肝硬化為什么會出現肝昏迷
閆杰主任醫師
北京地壇醫院肝病科
2019-10-174787次
肝昏迷概述：
具體原因：
肝臟是全身重要的解毒器官，而肝硬化時肝臟功能全面減退，包括對氨的代謝能力，從而導致血液中NH3水平升高，NH3可以透過血腦屏障進入中樞，以多種方式干擾中樞的功能，從而導致患者昏迷。NH3可以干擾腦部的三羧酸循環，導致腦細胞功能不足，增加大腦對抑制性神經遞質的攝取，使得中樞處于抑制狀態，還能夠直接干擾中樞的電活動等等，因此腦部正?；顒颖挥绊懀颊哌M入昏迷狀態。假性神經遞質學說中，主要是由于肝對酪胺和苯乙胺的清除發生障礙，這兩個物質進入中樞后，形成結構很類似于正常神經遞質的物質，稱為假性神經遞質，然而它們的活性卻很弱，阻礙了正常神經遞質的作用，從而引起患者的昏迷。
肝昏迷誘因：
肝硬化患者并不是都會發生肝昏迷，肝昏迷的發生往往會有一些誘因，如腸道內出血導致內源性氨生成過多，有時腹水病人腹水放出的速度過快，也有可能成為肝昏迷的誘因，對于肝硬化晚期的病人，一定要警惕肝昏迷的發生。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
肝昏迷患者為什么會出現神志不清肝昏迷又稱為肝性腦病，它主要的發病機制，是氨中毒以及神經遞質的變化。氨中毒學說認為游離的氨對腦功能，是有多方面的影響的：第一個，干擾腦細胞的三羧酸循環，它使大腦的能量供應不足。第二個，增加了大腦對中性氨基酸的攝取，它們對大腦功能有抑制的作用。第三個，谷氨酰胺合成增加以后，可以導致發生腦水腫。第四個，氨可以直接地干擾神經的電活動。神經遞質的變化，主要是假性神經遞質以及抑制性神經遞質等等原因，它促進病情的發展，總之多種因素導致患者神志不清，這個臨床上需要足夠重視。
01:14
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-10-31 3167次
-
肝硬化出現肝昏迷是不是很嚴重肝硬化它是指一種，或者是多種原因引起的，以肝組織彌漫性的纖維化，假小葉和再生結節形成，為組織學特征的，進行性的慢性肝病。它主要分為代償期和失代償期，失代償期并發癥比較多，肝昏迷，它是其中一個重要的并發癥。主要表現為，神經中樞系統的一個功能失調，嚴重的患者導致死亡，所以肝硬化的患者出現肝昏迷，提示病情是很嚴重的，需要認真地積極地治療。
01:01
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-10-31 2126次
-
肝硬化為什么會出現肝昏迷肝硬化的患者在病情十分嚴重的時候，因為肝臟的解毒功能很差，所以就容易出現肝昏迷，容易出現血氨增加，尤其是大便不通常的情況下，在肝硬化嚴重腹水嚴重衰竭的時候，出現肝昏迷的可能性就會增加，其本質就是血氨太高了。肝硬化的患者合并了肝性腦病，肝昏迷，這是特別嚴重的疾病，需要及時的去醫院進行綜合的治療。要降血氨，而且針對肝硬化其他的并發癥需要進行積極的處理，科學規范的處理是有希望能夠轉危為安的。語音時長 01:09”
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-10-06 1373次
-
肝硬化為什么會出現黃疸黃疸是指目黃、身黃、小便黃為主癥的一種病癥，其中以目睛黃染為本病的重要特征。肝硬化導致肝氣擁塞、疏泄失常、膽汁泛瘀，因此可見生活小便黃，而肝開竅于目，因此目睛黃染為主要特征。西醫認為肝硬化黃疸主要為肝細胞發生了廣泛性損害、變性、壞死，致使肝細胞對非結合膽紅素的攝取、結合發生障礙。故血清中非結合膽紅素濃度增高而部分未受損的肝細胞仍能繼續攝取，結合非結合膽紅素，使其轉變為結合膽紅素，排泄受阻，返流入肝、淋巴瘤與血液而出現黃疸。語音時長 1:15”
楊智駿
主治醫師銅陵市中醫院
2018-12-04 4795次
-
為什么會出現肝硬化病情分析：肝硬化是比較常見的肝臟疾病的中間狀態，大多來自于長期慢性的肝炎，比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝、脂肪肝等。意見建議：長期慢性的肝臟損傷，會形成肝纖維化，纖維化累積到一定程度會造成肝臟的結構異常，一旦出現假小葉提示肝硬化形成。肝硬化形成以后，肝臟多方面的功能會受到一定的影響，尤其是失代償期的肝硬化，會出現一些嚴重的并發癥。
戚敬虎
副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-04-21 1202次
-
肝硬化為什么嘔吐病情分析：肝硬化的患者在臨床上有嘔吐的臨床癥狀大多數是由于存在門靜脈高壓或者胃腸道感染的情況所導致的，另外也與嚴重的肝功能異?；蛘吒喂δ芩ソ叩纫蛩赜蟹浅４蟮年P系。意見建議：建議病人應該及時的調整飲食，限制脂肪，膽固醇和蛋白質的攝入量，然后可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果，保持大便的通暢。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-03 1902次
-
肝硬化為什么會出現低蛋白血癥低蛋白血癥是肝硬化的常見表現，主要原因包括：1、蛋白攝入不足，肝硬化患者食欲減退，輸入量減少，而且患者出現肝性腦病時可能需要限制蛋白飲食，會進一步造成患者蛋白攝入不足。2、蛋白質消化吸收障礙，肝硬化患者膽汁分泌異常，影響蛋白質的消化，門脈高壓性腸病也會影響蛋白質的吸收。3、蛋白質合成障礙，由于肝病反
閆杰
主任醫師北京地壇醫院
2021-11-30 925次
-
肝硬化為什么會出現低蛋白血癥肝硬化患者出現低蛋白血癥，主要歸因于蛋白攝入不足、肝臟合成功能受損、蛋白丟失過多以及消耗增加等多方面因素。蛋白攝入不足是首要原因。肝硬化患者常伴有食欲不振、惡心嘔吐等癥狀，導致蛋白質攝入減少。同時，肝性腦病時可能需要限制蛋白質飲食，進一步加
陸海英
主任醫師北京大學第一醫院
2024-12-20 0次
