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• 腦起搏器治療安全嗎？何時做手術好？

  帕金森病藥物治療，是基于左旋多巴，是基于多巴胺這個理論的，腦起搏器的治療，則基于大腦的神經網絡理論，我們通過植入大腦中的一個細微的電極，發射電脈沖來刺激腦內的核團，從而達到控制患者癥狀的目的。這個治療具有可逆性，可調節性的特點，是國際上最先進的神經調控技術之一，這項技術目前在臨床，已經使用超過三十年的時間，世界范圍內，目前已經超過了十五萬名患者，得益于該療法，許多研究報告也證實其療效顯著，手術后大多數患者的服藥量可明顯的減少，活動能力顯著提高，生活質量得到明顯的提高，目前該項技術在國內的發展，也已有20多年的歷史，其治療的安全性和有效性，也得到了公認，但因為設備價格昂貴，電池壽命短等等一些的原因，曾經一度限制了。這個治療在國內的應用，但是隨著目前，我們國產化產品的問世，創新技術不斷地成熟，價格不斷地下降。而且我們現在醫保政策，也將這項治療，納入了報銷的目錄，DBS療法必將造福更多的患者，現在我們都公認。帕金森病的腦起搏器治療，已成為帕金森病的，首選外科治療方法，什么時候做這個手術合適呢，綜合來講，我們認為是這樣的，對于原發性帕金森病患者，如果說帕金森病病程，超過了3到5年，藥物的療效明顯下降，出現明顯的副作用，出現明顯的開關現象，就是說藥物的開期效果不錯，但是藥物到了關期，就會出現一個明顯的活動障礙，還有出現一個明顯的劑末現象，還有藥物相關的一些異動癥狀，就是說服藥之后，病人可能會出現一個明顯的手足的不自主的運動，甚至像舞蹈癥一樣，這樣的一些表現，這個時候，是我們考慮進行外科干預，也就是腦起搏器手術的一個時機，我們做DBS手術。腦起搏器的手術，可以大大地緩解帕金森病病人的癥狀，提高患者的生存質量，而是否要進行手術，我們要進行一個團隊的評估，我們要神經內科團隊，神經外科的這個團隊，要針對這個患者個體化的情況，來進行一個非常完善的術前評估，對于適合的患者，我們收入院之后，在神經內科病房評估，然后到外科病房接受手術，然后術后在3到4周的時間，我們給病人開機，然后后續的進行規范，合理的一個程控，通過這樣的手術，對于適應證的患者來講，這絕對是一個效果非常神奇的一個治療方式，從廣大患者身上，我們已經看到了，這個手術帶給患者，以及家庭的一個非常大的改善。

  

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  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-14 2946次

• 腓總神經損傷何時應該做手術

  腓總神經一旦受損以后，分幾種情況，來判斷最佳的手術時機，這些情況也是需要客觀地，來進行辨證的分析。舉個例子，一個小孩子踢球的時候在膝蓋的外側，被隊友狠狠踢了一腳，然后導致腓骨小頭的骨折，這個青少年運動員，腓骨小頭骨折以后，進行了手法復位后，需要打石膏，病人其實是一個醫源性損傷。石膏需要從腳部一直打到膝蓋，結果石膏正好卡在腓骨神經上，等拆石膏的時候才發現腓總神經受到壓迫，導致孩子抬腳背抬不起來，抬腳趾也抬不起來，非常完全的腓總神經麻痹的表現。青少年的病人，即便是腓總神經完全麻痹了，并不一定非得著急，給患者做手術，我們可以保守治療先看看，看幾周如果一點效果沒有，再看進去也來得及。當然了如果腓總神經是因為腓骨小頭骨折，已經出現了完全，或者部分的離斷，這個時候手術要必須馬上就去做。當然不全的腓總神經損傷，完全沒有必要著急手術，可以先經過4到6周的保守治療，無效或者加重了癥狀，我們再進行手術，完全可以。保守治療就包括一些常規的藥物、理療、康復治療等等都可以。

  

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  張黎 主任醫師中日友好醫院

  2019-10-29 4521次

• 小孩包莖幾歲做手術好
  兒童包莖是由于包皮、尿道外口狹小導致包皮不可上翻顯露陰莖頭，是先天性疾病，也是小兒外科常見地疾病之需要到正規地醫院地外科通過正規地醫師查體，及時與包皮過長相鑒別，手術治療最佳時間為學齡前、五到六歲。手術方式為包皮環切術，目前流行地兩種手術方式有傳統包皮，環切和包皮切割器環切方法，需要根據孩子地情況、特點進行選擇。六歲以后包皮口狹窄并且有反復炎癥，需要考慮行包皮環切手術，因為六歲前小孩而不能有效地配合醫生，也只能通過靜脈麻醉進行手術。很多家長都擔心靜脈麻醉對孩子地大腦發育有影響，其實沒有任何影響，靜脈麻醉是一種非常安全地麻醉方式。
  語音時長 1:37”
  景占英 主治醫師長春市兒童醫院

  2018-11-24 13857次

• 包莖多大做手術好
  包莖是泌尿外科常見的疾病，通常容易引起龜頭炎，反復發作，甚至發生早泄、陽痿等性功能障礙，所以需要手術治療。通常來講包莖手術任何年紀都可以做，但是建議在四周歲以后再做手術比較合適，因為這個年紀預后比較好，傷口會愈合的比較好一些。
  語音時長 1:06”
  楊福利 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-05 1799次

• 兒童包莖幾歲做手術好
  病情分析：兒童包莖10歲左右做手術比較好，這個時間段的孩子已經進入青春期，能很好的配合手術治療。手術后的孩子也要注意術后的護理情況，日常換藥要及時，盡量臥床休息，減少外出活動，并且在恢復期間不要穿過緊的褲子，內褲。意見建議：術前術后都要做好個人的衛生，保持干凈整潔。術后的飲食要以清淡為主，不可吃刺激性的食物。作息時間要規律。
  王雪穎 主任醫師錦州市中心醫院

  2021-03-15 803次

• 寶寶包莖幾歲做手術好
  病情分析：寶寶包莖10歲左右做手術為好。因為這個時間段的孩子能很好的配合手術治療。如果孩子還很小可以在家做外翻的動作進行輔助性治療，這樣隨著生長發育可能會有機會自己長好。多數男孩子生下以后都會有包莖的生理現象。意見建議：如果到了合適的年齡需要手術，要到正規的三甲醫院泌尿外科進行就診，然后在醫生的指導下選擇合適的包皮環切手術治療。
  王雪穎 主任醫師錦州市中心醫院

  2021-03-21 502次

• 包莖要做手術?
  包莖要做手術的，陰莖在疲軟時龜頭不能完全外露，且用手也無法外翻的情況就屬于包莖。包莖需要在生育期前、發育期前就應該手術治療。因為包莖會阻礙陰莖的發育，容易導致粘連等情況，還會反復刺激龜頭出現龜頭炎，上行感染前列腺、精囊等腺體，并且會引起早泄、性功能障礙、男性性生活疼痛等。建議及早的進行手術治療，才能
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-12-15 134次

• 包莖要做手術?
  包莖，即陰莖的包皮無法上翻露出陰莖頭的情況，在醫學上通常建議進行手術治療。手術治療包莖不僅有助于改善患者的生理健康，還能預防因包莖引起的一系列并發癥。包莖手術的主要目的是解決包皮過長或包皮與陰莖頭粘連的問題，從而恢復正常的生理功能。當包皮過
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2025-02-14 0次