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• 膝關(guān)節(jié)退行性變

  膝關(guān)節(jié)退行性病變是一大類跟年齡相關(guān)的一個(gè)疾病，在醫(yī)學(xué)上稱之為膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。它的臨床表現(xiàn)主要是疼痛、活動(dòng)受限和畸形。它的疼痛有幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)叫起動(dòng)痛，就是我們坐的時(shí)間長(zhǎng)了以后，站起來(lái)剛開(kāi)始走路的時(shí)候，會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)疼痛。活動(dòng)開(kāi)了以后走路疼痛可能會(huì)減輕，但走的時(shí)間長(zhǎng)了勞累了以后又會(huì)加重，這是它的疼痛特點(diǎn)。另外一個(gè)，它的疼痛還跟季節(jié)有關(guān)系，比如夏天會(huì)好一些，冬天冷的會(huì)加重，勞累了會(huì)加重，休息了會(huì)好轉(zhuǎn)，受涼了會(huì)加重，然后暖和一點(diǎn)的時(shí)候會(huì)緩解。另外活動(dòng)受限，往往是進(jìn)一步的一個(gè)癥狀。就是你疼痛時(shí)間長(zhǎng)了，關(guān)節(jié)磨損厲害了，我們會(huì)伴有不同程度的活動(dòng)受限。再往下走更嚴(yán)重的就是發(fā)現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的一個(gè)內(nèi)翻畸形，就是我們可以看出來(lái)老年人膝關(guān)節(jié)老化了以后，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)O型腿的畸形。所以膝關(guān)節(jié)退行病變主要的癥狀，就是疼痛、活動(dòng)受限和畸形。

  

  01:21
  蔣逸秋 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2018-12-12 18078次

• 膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)

  膝關(guān)節(jié)的半月板損傷，要進(jìn)行損傷手術(shù)，就是已經(jīng)達(dá)到嚴(yán)重?fù)p傷。如果膝關(guān)節(jié)半月板的3度損傷，在醫(yī)學(xué)上分為放射狀撕裂、橫裂、桶柄狀裂，這些給他進(jìn)行分級(jí)的治療。對(duì)于嚴(yán)重的半月板損傷，非常嚴(yán)重的我們不能縫合，或者是沒(méi)有血運(yùn)的部位白區(qū)，通常是不予修復(fù)手術(shù)，給他進(jìn)行部分的切除，或者是以后有條件，可以做半月板移植手術(shù)。對(duì)于在白區(qū)的半月板損傷，應(yīng)該毫不猶豫的，給他做一些去除，在紅白區(qū)跟紅區(qū)損傷，尤其在年輕人中間，應(yīng)該盡量做半月板的修復(fù)。

  

  01:15
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-02-22 11435次

• 膝關(guān)節(jié)退行性變半月板損傷
  膝關(guān)節(jié)積水是滑膜炎，膝關(guān)節(jié)滑膜炎在老年人多發(fā)于膝蓋關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎。主要是因?yàn)檐浌峭俗兣c骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機(jī)械性生物化學(xué)刺激，繼發(fā)膝關(guān)節(jié)的滑膜水腫，滲出和積液等。在青壯年多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致。急性外傷包括，膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷，韌帶或者是交叉韌帶損傷，關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)積液或者是有積血，表現(xiàn)為急性的膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。有時(shí)，也有可因單純的膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致。如外傷較輕，或者是長(zhǎng)期的慢性關(guān)節(jié)性的損傷。加上風(fēng)、寒、濕邪的侵入，可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)了腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝蓋關(guān)節(jié)滑膜炎。膝蓋關(guān)節(jié)周圍的韌帶拉傷已有半個(gè)月了，同時(shí)有半月板的損傷。這種情況恢復(fù)起來(lái)相對(duì)較慢，目標(biāo)通過(guò)治療已明顯的緩解，病情有了明顯的好轉(zhuǎn)。注射玻璃酸鈉也是一種封閉針，您說(shuō)的注射玻璃酸鈉之后，注射的封閉針應(yīng)該是止痛抗炎類藥物。所以之前注射的，主要考慮是藥物相互作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  段大波 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 4371次

• 半月板損傷膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺崔k
  出現(xiàn)了半月板的損傷以及膝關(guān)節(jié)的退行性改變，首先要積極的明確半月板損傷是急性損傷還是慢性勞損。如果是急性損傷需要積極的去完善磁共振檢查，明確半月板損傷的具體程度，如果半月板損傷比較嚴(yán)重甚至出現(xiàn)了三級(jí)、四級(jí)的損傷，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，主要是進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。對(duì)于膝關(guān)節(jié)的退行性改變這個(gè)時(shí)候不需要特殊的處理，手術(shù)之后需要適當(dāng)?shù)墓潭?周左右的時(shí)間。如果半月板損傷程度不嚴(yán)重也要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3-4周的時(shí)間。如果半月板損傷是慢性勞損并且出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的退行性改變，積極的注意休息就可以了，避免長(zhǎng)時(shí)間的站立行走，加強(qiáng)保暖，避免受涼，也不要進(jìn)行推拿按摩，如果出現(xiàn)了疼痛可以積極的進(jìn)行對(duì)癥處理，同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)完善磁共振檢查，明確損傷的具體程度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-28 3182次

• 半月板損傷膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)趺崔k
  病情分析：保守治療、手術(shù)治療等。半月板損傷膝關(guān)節(jié)退行性變。如果出現(xiàn)了疼痛，要積極止痛藥物治療，同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進(jìn)行治療。如果癥狀比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)了三度半月板損傷，則需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式主要關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。意見(jiàn)建議：建議需要及時(shí)做X線檢查、核磁共振檢查等治療。平常生活中，要注意休息，避免長(zhǎng)時(shí)間的站立行走。要加強(qiáng)保暖，避免著涼。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-05-17 602次

• 膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板退行性變?cè)趺崔k
  病情分析：膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板退行性變可以服用氨基葡萄糖或者是氨糖軟骨素營(yíng)養(yǎng)軟骨，出現(xiàn)疼痛可以口服非甾體消炎藥如塞來(lái)昔布消炎止痛，輔以針灸、按摩舒筋通絡(luò)，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺注射營(yíng)養(yǎng)潤(rùn)滑劑玻璃酸鈉緩解。意見(jiàn)建議：建議患者日常盡量避免上下樓梯、爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)受力等動(dòng)作，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)控制體重。注意休息，注意關(guān)節(jié)防寒保暖，適當(dāng)活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)關(guān)節(jié)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-05-22 401次

• 膝半月板退行性變?cè)趺崔k
  膝半月板退行性變，要根據(jù)患者具體病情采取個(gè)體化的治療措施。治療方法有很多，主要分為非藥物治療，藥物治療和手術(shù)治療。非藥物治療包括物理療法，比如蠟療以及針灸，艾灸，推拿，熱敷等和自我療法，比如堅(jiān)持有氧鍛煉，醫(yī)療鍛煉和減輕體重。另外，藥物治療方面主要是根據(jù)患者病情來(lái)決定的，可以應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理。常用
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 200次

• 半月板輕度退行性變?cè)趺崔k
  半月板出現(xiàn)輕度的退行性變，不必過(guò)度緊張和焦慮，因?yàn)榘Y狀輕微者不需要任何藥物治療。可以適當(dāng)通過(guò)改善生活方式和飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)理，比如嚴(yán)格戒煙戒酒。肥胖患者，適當(dāng)減輕體重，而且也要配合物理療法，醫(yī)療鍛煉等改善癥狀。如果癥狀明顯，可以采用關(guān)節(jié)制動(dòng)的方法，另外配合藥物治療，緩解癥狀，改善功能。比如可以應(yīng)用美洛
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 227次