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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7596次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴(kuò)張劑，有些病人也需要使用到強(qiáng)心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強(qiáng)心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11018次

• 心衰患者的生活注意事項
  首先要注意對患者和家屬進(jìn)行正確的疾病知識和管理的指導(dǎo)，包括健康的生活方式，平穩(wěn)情緒，注意避免誘因，加重心衰的發(fā)作。第二，規(guī)范藥物的服用，以及合理的隨訪計劃，注意體重管理，日常體重監(jiān)測，能夠簡便直觀的反映患者體液潴留情況，以及利尿劑的療效，從而幫助醫(yī)師指導(dǎo)調(diào)整治療方案，用改變往往出現(xiàn)在體液潴留癥狀和體征之前。第三，應(yīng)該注意飲食的管理，心衰患者血容量增加導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留，少鈉鹽的攝入有利于減輕上述情況。但是，應(yīng)該在應(yīng)用強(qiáng)效利尿時，過分的嚴(yán)格限鹽可能導(dǎo)致低鈉血癥，注意監(jiān)測電解質(zhì)的變化。
  語音時長 1:41”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1990次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強(qiáng)心藥物，如洋地黃制劑，可以增強(qiáng)心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴(kuò)張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴(kuò)張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 7761次

• 急性咽炎注意事項
  病情分析：急性咽炎患者需要注意以下幾個方面，第1個，在飲食方面，建議吃清淡的食物，暫時不要吃辛辣刺激性的食物，而且建議不要抽煙，不要喝酒。第2個，建議不要過度用嗓，避免接觸外界刺激性的氣味，而且需要自己觀察有無發(fā)燒、呼吸困難。意見建議：急性咽炎患者在發(fā)病之后建議到耳鼻喉科就診，可以做血常規(guī)檢測，間接喉鏡檢查，這樣就有助于判斷病情，明確診斷，明確病情以后就可以進(jìn)行針對性的治療，需要定期復(fù)查觀察效果。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-07-29 1703次

• 哮喘的生活注意事項有哪些
  哮喘患者應(yīng)該熟悉哮喘發(fā)作先兆表現(xiàn)及相應(yīng)處理辦法，學(xué)會在家中自行監(jiān)測病情變化并進(jìn)行評估，重點掌握峰流速儀的使用方法，有條件的應(yīng)記錄哮喘日記，學(xué)會哮喘發(fā)作時進(jìn)行簡單的緊急自我處理方法，了解常用平喘藥的作用，正確用量用法，不良反應(yīng)。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 1403次

• 急性左心衰竭的注意事項
  急性左心衰竭患者的注意事項通常包括心臟功能監(jiān)護(hù)、藥物治療、生活護(hù)理等。心臟功能監(jiān)護(hù)：急性左心衰竭的患者，家屬要隨時進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)，要對患者的心率、血壓、脈搏、血氧飽和度等全程監(jiān)護(hù)，了解患者的疾病癥狀。藥物治療：急性左心衰竭的患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用藥物治療比如呋塞米片、硝酸甘油片、去乙酰毛花苷注射液等
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 186次

• 急性左心衰竭的用藥的注意事項
  急性左心衰竭的用藥的注意事項為嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，不要擅自減藥、停藥或換藥。急性左心衰竭是急性左心功能下降的臨床綜合征，主要是因為急性心肌病變、急性血流動力學(xué)障礙等引起的，患病后患者一般表現(xiàn)為端坐呼吸、急性肺水腫、心源性休克等癥狀，急性左心衰竭是嚴(yán)重的心血管疾病，應(yīng)急診就醫(yī)，盡快緩解癥狀，醫(yī)生會根據(jù)患者
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 187次