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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7960次

• 左心衰的癥狀有哪些

  心力衰竭可以簡單劃分為左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所導致的心力衰竭的癥狀，主要表現為肺淤血的癥狀。第一個特點肺淤血可以出現呼吸困難，特別是活動的時候出現呼吸困難，而休息的時候這個癥狀就有所減輕，因此我們稱為是勞力性的呼吸困難。第二個特點就是夜間陣發性呼吸困難，當患者平臥以后，回心血量增加，而出現喘憋上不來氣。但是坐起來或站起來，這個呼吸困難又有所減輕。第三個特點是嚴重階段的表現為端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半臥位。這個是左心衰引起來的以上為呼吸困難的三個特點。另外，左心衰還可以表現為乏力，因為患者心排血量有所下降，導致全身的重要器官組織的供血不足所導致的乏力癥狀。

  

  01:30
  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10555次

• 急性左心衰的急救處理
  當患者出現急性左心衰竭的時候，要讓患者保持端坐位或者是半臥位，雙腿下垂。同時要給予高流量的鼻導管給氧，開通靜脈通道監測心電，血壓，心率，血氧飽和度，必要的時候還可以靜脈注射嗎啡，有助于減少患者的躁動。同時嗎啡還具有舒張小血管的功能，有助于減輕心臟負荷。這個時候可以給予呋塞米或者是托拉塞米進行利尿治療，有利于減輕肺水腫。如果患者目前心率比較快，那么還可以結合靜推去乙酰毛花苷。除此之外，還可以靜脈泵入硝普鈉或者是硝酸酯類的藥物，根據患者實際的情況，還可以聯合口服β受體阻斷劑以及普利類或者是沙坦類的藥物，有助于進一步改善心衰。
  語音時長 01:19”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-05-06 7392次

• 急性左心衰的急救
  急性左心衰的急救一般分為兩種：一般措施和藥物治療。一般措施包括以下幾種：第一，就是當急性左心衰發作的時候，要立即讓患者取坐位或者是半坐位，兩腿下垂或者是放低，也可以用止血帶結扎四肢，每隔十五分鐘，輪流放松一個肢體，以減少靜脈回流，減輕肺水腫。第二，就是要迅速有效糾正低氧血癥，立即供氧，并消除泡沫，可將氧氣先通過加入40%到70%的濃度酒精濕化瓶后進行吸入，也可以用1%的硅酮溶液代替酒精，或者是吸入二甲硅油去泡沫氣霧劑，降低肺泡內的表面張力，使得泡沫破裂，改善肺通氣的功能，一般情況下可以用鼻導管進行供氧。第三，就是要迅速建立靜脈通道，保證靜脈給藥和采集電解質、腎功能等血標本，盡快送檢血氣標本。第四，就是要注意心電圖和血壓的監測儀，以隨時處理可能存在的各種嚴重的心律失常。
  語音時長 1:51”
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 10978次

• 突發左心衰竭如何急救
  病情分析：突然發作左心衰竭，一定要先控制自己的情緒，不要過度的焦慮激動，要平復心情，防止加重心臟的負擔，選擇坐位，雙腿下垂減輕回心血量，趕緊撥打120急救電話。意見建議：建議在平時要注意好好休息，預防受涼感冒，要注意控制平穩的情緒，不要過度激動。飲食方面要嚴格控制水和鈉鹽的攝入，避免飽餐。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-05-05 1101次

• 如何處理急性左心衰
  病情分析：急性左心衰發作時，首先應當給予患者吸氧，改善患者低氧的癥狀，同時讓患者采取頭高腳低位，來減少回流入心臟的血液，減輕心臟的負擔。意見建議：藥物治療上，一方面給予強心藥，可以首選陽地黃類的強心藥物，比如西地蘭。同時給予利尿藥物，如呋塞米來減輕心臟的液體負荷。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-08-07 3303次

• 左心衰的急救護理措施
  急性左心衰主要是缺氧以及嚴重的呼吸困難，是致命的威脅，所以必須盡快的緩解。治療目標主要是改善癥狀，穩定血流動力學狀態，維護重要器官的功能，避免復發，改善預后。一般急救措施是體位，首先是取半臥位或者是說端坐位，雙腿下垂，以減少血液的回流，同時應該給予高流量的鼻管給氧，嚴重的患者可以使用無創呼吸機，持續
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 191次

• 急性左心衰和慢性左心衰的區別
  急性左心衰和慢性左心衰的區別是癥狀不同、治療方法不同等。1、癥狀不同：患有急性左心衰竭以后容易導致患者出現呼吸困難的情況，并伴有面色蒼白、身體大量出汗、心情煩躁，部分患者還會出現頻繁咳嗽，而且痰液呈粉紅色泡沫狀，病情加重以后會導致患者腦供血不足出現意識障礙。慢性左心衰竭在發病初期會導致患者出現運動后
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-04-25 670次