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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 14631次

• 小兒如何判斷胸腔積液的程度

  目前來說判斷胸腔積液的程度有幾種辦法，比如我們最常見的就是采取超聲的方式，通過測量它的液體的深度，還有寬度等方式，判斷液體量的多少，還有就是通過胸片的檢查進(jìn)行初步判斷孩子胸腔積液量的多少。當(dāng)然我們還可以通過，進(jìn)行常規(guī)穿刺等方式進(jìn)行判斷，這些就屬于有創(chuàng)檢查，所以說目前來說，我們最常用的還是以超聲的方式進(jìn)行判斷。當(dāng)然，如果說對于一些有經(jīng)驗的醫(yī)生，我們也可以通過判斷孩子的臨床癥狀，進(jìn)行初步地判定孩子有多少胸腔積液，當(dāng)然最可靠的方式還是以B超為主。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 2298次

• 胸腔積液病因
  胸腔積液的病因主要包括滲出性胸腔積液和漏出性胸腔積液，滲出性胸腔積液的病因包括胸膜的惡性腫瘤，包括間皮瘤、轉(zhuǎn)移瘤，胸腔和肺部的感染，包括結(jié)核、細(xì)菌、真菌等感染，結(jié)締組織病比如系統(tǒng)性的紅斑狼瘡、干燥綜合癥等等，淋巴細(xì)胞異常，比如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤等等，消化系統(tǒng)疾病比如病毒性肝炎、肝膿腫、胰腺炎、食管破裂等等都可以引起胸腔積液，其它的血胸、乳糜胸、尿毒癥、放射性損傷也都是引起胸腔積液的病因之一。漏出性胸腔積液的病因包括充血性心力衰竭、縮窄性心包炎、肝硬化、上腔靜脈綜合征、腎病綜合征、免疫性水腫等引起的胸腔積液多為漏出液。胸腔積液的治療主要包括胸腔閉式引流以及補(bǔ)充，低蛋白患者補(bǔ)充低蛋白，補(bǔ)充白蛋白治療。
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  鄭寶榮 主治醫(yī)師靜海區(qū)醫(yī)院

  2018-11-07 2838次

• 如何確定是否有胸腔積液
  一般來說在臨床上如果患者出現(xiàn)了中等以上的胸腔積液，那么診斷并不困難，而且患者的癥狀和體征都比較明顯，但是少量的胸腔積液，僅表現(xiàn)為肋膈角變鈍，有時容易與胸膜黏連混淆，因此建議患者行患側(cè)臥位胸片。此時液體可散開于肺外帶，體征上需要與胸膜增厚進(jìn)行鑒別，胸膜增厚，叩診濁音，聽診呼吸音減弱，但往往伴有胸廓扁平或塌陷，肋間隙變窄，氣管向患側(cè)移位，語音傳道增強(qiáng)等體征，另外b超和ct等檢查可確定有無胸腔積液。
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  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 2369次

• 如何確定白癜風(fēng)的病因
  病情分析：并沒有有效的方法確定白癜風(fēng)的病因。白癜風(fēng)在臨床上是一種頑固性的皮膚病，患病的因素比較復(fù)雜，并不十分清楚，只是考慮與遺傳、外傷、以及飲食不良、精神不良等原因有關(guān)，但是確切的原因并不明顯。但是可以通過伍德氏燈、皮膚CT等檢查進(jìn)行確診。意見建議：一旦確診為白癜風(fēng)，應(yīng)及時給予足量足療程的用藥進(jìn)行對癥治療，促進(jìn)白斑復(fù)色治療，期間要謹(jǐn)遵醫(yī)囑按時用藥，定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2022-11-07 802次

• 如何判斷胸腔積液
  胸部x光片，可以快速簡單的初步判斷有沒有胸腔積液。但有時難以與肺部腫瘤，肺不張及肺膿腫鑒別。這個時候就需要進(jìn)一步做胸部ct檢查。如果胸部ct仍然難以鑒別的話，則需要進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)ct檢查。確定了胸腔積液后，則需要抽取胸腔積液拿去化驗，判斷胸腔積液性質(zhì)。胸腔積液檢查可以行胸水常規(guī)化驗及生化化驗。還可以行波片染色鏡檢尋找致病菌，及微生物培養(yǎng)，確定致病菌。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-16 2503次

• 胸腔積液病因
  胸膜腔是位于肺和胸壁之間的一個潛在的腔隙，在正常情況下臟層胸膜和壁層胸膜表面有一層很薄的液體，約5～15ml，在呼吸運動時起潤滑作用，任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體形成過快或者吸收緩慢，便會導(dǎo)致胸腔積液。胸腔積液是常見的內(nèi)科問題，肺臟、胸膜以及肺臟之外的疾病都可以引起，常見的原因如下。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2019-02-22 5337次

• 胸腔積液的病因是什么？
  胸腔積液簡而言之就是胸腔內(nèi)異常積聚的液體，這種情況可能由多種原因引起，不僅影響呼吸功能，還可能是潛在疾病的信號。本文將為您科普胸腔積液的主要病因，幫助您更好地了解和預(yù)防這一疾病。胸腔積液的病因：1、結(jié)核性胸膜炎：由結(jié)核分枝桿菌感染引起，是胸腔積液的常見原因之一。2、低蛋白血癥：長期營養(yǎng)不良、肝硬化、
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-11-11 0次