腳踩釘子20多天了一按就痛可能是由于局部瘢痕形成、傷口感染、異物殘留、創傷性關節炎、神經損傷等原因引起的。可以通過藥物治療、物理治療、手術治療等方法改善。如果疼痛持續不緩解或伴有發熱、紅腫加重、滲液等情況，建議及時就醫。
1、局部瘢痕形成：
傷口愈合過程中形成的瘢痕組織較硬，缺乏彈性，按壓時刺激周圍組織產生疼痛。可遵醫囑涂抹復方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏、除疤膏等抑制瘢痕增生，也可進行按摩、超聲波治療等軟化瘢痕，減輕疼痛。
2、傷口感染：
釘子攜帶細菌等病原體，扎傷后若傷口處理不當，細菌在傷口內繁殖引發炎癥，刺激周圍組織導致疼痛。可在醫生指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素分散片等抗生素控制感染，同時要注意保持傷口部位的清潔與干燥。
3、異物殘留：
釘子斷裂或有碎屑遺留在傷口內，身體會產生排異反應，刺激周圍組織引起疼痛。可在醫生的操作下通過手術探查，取出異物，術后給予抗感染治療，如遵醫囑用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛片、頭孢克肟片等。
4、創傷性關節炎：
釘子損傷關節面或關節周圍組織，導致關節結構破壞，在活動或按壓時引發疼痛。可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、美洛昔康片等非甾體抗炎藥減輕炎癥與疼痛，同時配合關節制動、物理治療如熱敷、紅外線照射等促進恢復。
5、神經損傷：
釘子刺傷可能損傷足部神經，神經修復過程緩慢，局部神經功能異常導致疼痛、麻木等不適。可在醫生的指導下服用甲鈷胺片、維生素B1片、神經生長因子注射液等營養神經藥物促進神經修復，同時可結合針灸、理療等改善局部血液循環，緩解疼痛。
在日常生活中，要注意保護受傷部位，避免再次受傷，保持足部清潔干燥，選擇舒適、透氣的鞋子。
