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• 急性腎小球腎炎的診治

  急性腎小球腎炎的診斷，我們主要是還是根據(jù)臨床，就根據(jù)病人的癥狀，還有體征，然后就一些化驗(yàn)檢查。癥狀就是血尿，水腫，蛋白尿，有高血壓，還可以有一過(guò)性的，就是氮質(zhì)血癥，就是血肌酐升高，尿素氮升高，這個(gè)需要化驗(yàn)。那么化驗(yàn)檢查，尿主要表現(xiàn)為就是，我們說(shuō)的鏡下血尿，就是尿潛血可以陽(yáng)性，蛋白尿可以有陽(yáng)性，當(dāng)然根據(jù)病情不一樣，可能蛋白尿是一個(gè)加號(hào)，或者是到三個(gè)加號(hào)。同時(shí)還有一個(gè)，如果鏈球菌感染后的腎炎，它有一個(gè)特征性的表現(xiàn)，就是血清的補(bǔ)體，血清的補(bǔ)體C3、C4，C3、C4是降低的，這個(gè)是比較有特征性的一個(gè)表現(xiàn)。急性鏈球菌感染后的腎炎，常常是一個(gè)自限性的病程，就不需要特殊的治療，那么我們主要是讓病人休息，低鹽飲食。對(duì)癥治療，比如有水腫，我們可以用一些利尿藥。有高血壓的我們可以降壓。然后，可以這個(gè)配合中藥治療。病人如果有潛在的感染灶，比如扁桃腺經(jīng)常發(fā)炎，那么可以用對(duì)癥的用一些，抗菌消炎的藥。中藥可以用一些清熱解毒，利尿消腫的藥。

  

  01:55
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-19 3348次

• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過(guò)前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會(huì)攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3699次

• 腎小球腎炎為什么會(huì)水腫
  水腫是腎小球腎炎比較常見(jiàn)的一個(gè)癥狀，它約占各種癥狀的50%以上，部位多為眼瞼水腫，或活動(dòng)之后雙下肢腰底部的水腫。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)胸腔積液腹腔積液心包積液、腦水腫等臟器的水腫，它產(chǎn)生的原因主要是由兩個(gè)原因：1、腎小球?yàn)V過(guò)率下降，腎小管的重吸收功能正常，造成了球管失衡和腎小球?yàn)V過(guò)分?jǐn)?shù)下降導(dǎo)致水鈉潴留及水腫。2、藥中丟失大量蛋白質(zhì)，使得出現(xiàn)低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低，液體從血管內(nèi)進(jìn)入到組織間隙產(chǎn)生的水腫，部分是由于有效循環(huán)血量降低刺激的身體rass系統(tǒng)，產(chǎn)生抗利尿激素分泌增加，導(dǎo)致的水鈉儲(chǔ)留加重水腫。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 2379次

• 慢性腎小球腎炎為什么會(huì)水腫
  正常的情況下身體的水分是恒定的，每天吃喝會(huì)進(jìn)去很多水分，這些水分有一部分需要通過(guò)皮膚的蒸發(fā)而被蒸發(fā)掉，還有一部分是通過(guò)呼吸被帶走，大部分的水分還是需要通過(guò)腎臟以尿液的形式排泄出去的。當(dāng)有腎臟疾病比如慢性腎小球腎炎的時(shí)候，大量的腎臟組織被破壞，所以這時(shí)候腎臟產(chǎn)生尿液可能會(huì)減少，導(dǎo)致很多水分積聚在體內(nèi)，而這些水分就容易出現(xiàn)在身體下垂的部位，比如經(jīng)過(guò)一天的站立患者的腳踝部位，腳背以及小腿前就可能出現(xiàn)浮腫，晚上睡覺(jué)以后經(jīng)過(guò)一夜的平躺，這些水分就到組織疏松的部位去了，比如顏面部，所以患者可能會(huì)出現(xiàn)顏面部雙眼瞼等部水腫，這是慢性小球腎炎出現(xiàn)水腫最主要的原因。另外，如果患者有蛋白尿比較多，導(dǎo)致蛋白質(zhì)從腎臟中被露出，血漿的蛋白質(zhì)濃度下降，血漿漿體都要下降，這個(gè)時(shí)候大量的水分就可能會(huì)從血管內(nèi)向血管外移動(dòng)，這個(gè)時(shí)候也是導(dǎo)致慢性腎炎患者出現(xiàn)水腫的一個(gè)原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-12-02 2142次

• 慢性腎小球腎炎會(huì)水腫嗎
  慢性腎小球腎炎患者是可以產(chǎn)生水腫的。慢性腎小球腎炎患者多存在腎小球?yàn)V過(guò)率的下降以及球管功能的失衡，可以導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留，從而產(chǎn)生水腫。水腫多從組織疏松部位開(kāi)始出現(xiàn)，如眼瞼、腳踝等，逐步發(fā)展至下肢及全身。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-20 1603次

• 急性腎小球腎炎為什么出現(xiàn)水腫
  “球－管失衡”是急性腎小球腎炎患者出現(xiàn)水腫的主要原因。由于免疫反應(yīng)主要損傷腎小球，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，從腎小球?yàn)V過(guò)的水鈉減少，而腎小管損傷較輕，重吸收功能基本正常，仍能將濾過(guò)的水、鈉大部分重吸收，引起少尿、水鈉潴留而出現(xiàn)水腫。同時(shí)血容量增加反饋抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，腎素和醛固酮分泌減少，腎小管重吸收減少，有利于恢復(fù)體內(nèi)鈉平衡。如果兩者平衡則水腫緩解或消退，失衡則發(fā)生水腫。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-11 3206次

• 急性腎小球腎炎水腫機(jī)制
  急性腎小球腎炎導(dǎo)致水腫的主要機(jī)制是腎臟排泄和代謝功能受損，引發(fā)鈉水潴留。該病多由鏈球菌感染引起，常見(jiàn)于兒童和青少年，其臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、高血壓及水腫。一、病因與發(fā)病機(jī)制急性腎小球腎炎的主要病因是β-溶血性鏈球菌感染后誘發(fā)的免疫反應(yīng)，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-17 0次

• 急性腎小球腎炎導(dǎo)致水腫
  ?這種原因是由于患者體內(nèi)水鈉潴留而導(dǎo)致，應(yīng)該及時(shí)去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行就診。水腫的治療主要是利用利尿劑來(lái)治療水腫，常用的有雙氫克尿噻，安體舒通等藥物，但是利尿劑容易造成血液濃縮，形成血栓，因此使用時(shí)不宜過(guò)快過(guò)猛，以免誘發(fā)血栓。另外，對(duì)于蛋白尿的治療主要是通過(guò)降低腎小球毛細(xì)血管內(nèi)壓，降低腎小球過(guò)濾膜的通透
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 101次