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• 高血壓能腎移植嗎

  我們臨床上都知道，我們這種慢性腎功能衰竭的病人，然后經(jīng)常會出現(xiàn)一個尿量減少、尿蛋白的丟失或者腎功能的一個肌酐的升高。這種病人的話，因為他的一個體內(nèi)的水分無法排出，然后水鈉潴留，這種原因都會導(dǎo)致患者體內(nèi)的血容量的增多。然后對患者的心功能，都會有一個不良的影響，從而這些患者會繼發(fā)性地出現(xiàn)一個高血壓。所以說在這種高血壓的情況下，這些患者他高血壓的原因，主要就是因為腎功能不全，腎功能衰竭引起來的。所以說，如果說我們能夠通過腎臟移植把患者的腎功能，能夠得到一個完全的緩解，完全治愈的時候，所以說對患者的高血壓會有一定非常好的一個治療作用，那么患者的高血壓能夠得到緩解。所以說從這種角度上來說，高血壓的病人是可以進行腎臟移植的。而有一些病人當(dāng)中，比如說患者高血壓，是因為其他的原因引起來的。比如說是因為原發(fā)性的高血壓，或者因為患者年齡大了以后，心功能的一個改變，或者是血管功能的改變，引起的高血壓的話，在這種情況下，能不能做腎臟移植的話，我們需要醫(yī)生在手術(shù)前做一個詳細(xì)的評估，看看患者的心功能、血管功能如何。在這種情況下判斷以后，才能判斷這種病人，高血壓的病人是不是能夠做腎臟移植。

  

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  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 3184次

• 腎移植術(shù)后必須用環(huán)孢素嗎？

  在我們20年以前做腎臟移植的時候，那時候，因為國內(nèi)只有環(huán)孢素是一個免疫抑制的藥物，所以說患者只有環(huán)孢素的選擇。但在2000年以后很多新藥就逐漸上市了?，F(xiàn)在也有他克莫司，可以作為環(huán)孢素的替代品，它相對來說，吃的量相對少一些，副作用相對更低一些。所以說現(xiàn)在患者，也可以選擇他克莫司作為免疫抑制的藥物。當(dāng)然免疫抑制藥物，也不單單這么一種。一般患者術(shù)后的免疫抑制，要進行三年的藥物治療，比如說選擇環(huán)孢素，再加上激素和驍悉，這樣三聯(lián)的選擇，當(dāng)然也可以他克莫司加驍悉，再加激素作為一個選擇。當(dāng)然藥物的選擇，需要跟醫(yī)生進行溝通，根據(jù)患者的具體情況，做適當(dāng)?shù)倪x擇。

  

  01:34
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 8312次

• 腎移植后移植腎發(fā)生腎病原因
  一般來說，腎移植后移植腎發(fā)生腎病的原因，可能有以下三種：一、由于供腎早已經(jīng)存在的腎病，大多數(shù)為IgA腎病，但是此中情況比較少見。二、與原發(fā)病不同的新發(fā)生的腎病，如感染后腎小球疾病、膜性腎病、局灶性節(jié)段性腎病等。三、還有可能是原有腎臟疾病，在移植腎中復(fù)發(fā)，這種情況比較常見，幾乎所有腎小球腎炎都有復(fù)發(fā)的可能，其復(fù)發(fā)率、嚴(yán)重程度以及是否會導(dǎo)致移植腎功能喪失等，不同類型的腎炎，會有不同的結(jié)果。一般來說，即使復(fù)發(fā)，不一定也會影響到移植腎功能，腎功能受損輕或者是緩慢發(fā)展，早期主要表現(xiàn)為鏡下血尿和蛋白尿，嚴(yán)重的還有可能會出現(xiàn)腎病綜合征。
  語音時長 1:43”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-07 2214次

• 腎移植前要切除病腎嗎
  一般認(rèn)為腎移植前，無需切除病腎，因為保留病腎有一定的益處，病腎中殘存腎功能單位，可以使腎臟每日排出一定量的尿液，就可以放寬一些液體入量，病腎保留了一部分內(nèi)分泌功能，但是如果出現(xiàn)以下情況時，應(yīng)將雙側(cè)或單側(cè)病腎切除。1，頑固性尿路感染及慢性腎實質(zhì)感染,。2，多發(fā)性柱形結(jié)石伴頑固性感染。3，頑固性疼痛，4，持續(xù)性血量。5，重度蛋白尿。6，巨大腎臟致使下腔靜脈受壓。7，藥物難以控制的頑固性高血壓。8，多囊腎伴有疼痛反復(fù)感染及出血者。9，對于獲得性腎囊腫認(rèn)為有導(dǎo)致腎癌可能者。
  語音時長 1:34”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-27 3678次

• 遺傳多囊腎能做腎移植嗎
  病情分析：遺傳性多囊腎患者可以做腎移植。如果遺傳性多囊腎并發(fā)腎功能衰竭，出現(xiàn)尿毒癥，這時可以給予腎移植手術(shù)，可以明顯提高多囊腎患者的生活質(zhì)量，但是需要長期服用排異藥物。意見建議：遺傳性多囊腎患者治療原則是保存殘余的腎功能，防止腎功能進一步惡化等為主。如果出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時給予對癥治療，如出現(xiàn)高血壓，這時應(yīng)服用降壓藥物，如果出現(xiàn)腎功能衰竭，應(yīng)及時應(yīng)用改善腎功能的藥物，如果到了尿毒癥期，這時可以給予腎移植手術(shù)。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2022-11-12 601次

• 腎移植術(shù)后可以生育嗎
  病情分析：腎移植手術(shù)后是否可以生育，取決于腎移植手術(shù)后生殖系統(tǒng)的健康狀況。例如腎移植手術(shù)后導(dǎo)致了生殖系統(tǒng)感染，或者導(dǎo)致了女性輸卵管梗阻等，一般是不可以生育的。相反，如果術(shù)后沒有導(dǎo)致生殖細(xì)胞發(fā)育障礙，一般是可以生育的。意見建議：腎移植手術(shù)后要定期就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，了解術(shù)后恢復(fù)狀況。如果導(dǎo)致了生殖系統(tǒng)感染，需正確使用阿莫西林、頭孢拉定、氧氟沙星、環(huán)丙沙星等對應(yīng)的藥物抗感染治療。
  張晉才 副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院

  2024-06-27 1603次

• 腎移植后惡心會腎破裂嗎
  腎移植后惡心有可能會腎破裂，多是由于排斥反應(yīng)引起的。腎移植一般是將其他人的健康腎臟組織移植到喪失腎臟功能的患者身上。如果腎移植后出現(xiàn)了排斥反應(yīng)，可能會導(dǎo)致腎臟破裂出血，從而出現(xiàn)腰腹疼痛、血尿等癥狀。部分人可能會出現(xiàn)刺激性惡心、嘔吐等癥狀。若腎移植后出現(xiàn)惡心的現(xiàn)象，建議及時到正規(guī)醫(yī)院進行檢查治療。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-10-11 150次

• 腎移植后7天咳嗽會腎挫傷嗎
  腎移植后7天咳嗽一般不會腎挫傷。腎挫傷一般是指軟組織內(nèi)較小的靜脈或者小動脈破裂出血，主要是由鈍器作用造成以皮內(nèi)或皮下及軟組織出血為主要改變的閉合性損傷，咳嗽一般不會造成腎挫傷。腎移植后7天咳嗽可能是感冒、咽炎等因素引起，具體也可以到醫(yī)院做詳細(xì)檢查，然后在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-08-23 182次