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對于藥物治療無效或者是效果欠佳的患者,需要考慮手術治療,藥物治療反應較大,不能耐受的患者,以及巨大的垂體腺瘤伴有明顯的視力視野的障礙,藥物治療一段時間后,并沒有明顯的改善者,需要進行手術治療。

再有就是侵襲性的垂體腺瘤,伴有腦脊液鼻漏者,需要進行手術的治療,還有就是拒絕長期服用藥物治療的患者,手術也可以治療復發性的垂體腺瘤。

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