冠心病心律失常關鍵是要評價心律失常的性質以及嚴重程度,如果早搏,比如房性早搏、室性早搏,尤其是偶發性的則不需要做特殊治療,但如果是頻發性的房性早搏以及頻發性的室性早搏,這種情況需要應用藥物來控制,常用的藥物主要是β受體阻斷劑、倍他樂克、比索洛爾,再就是普羅帕酮和胺碘酮這樣的藥物。
心律失常比較嚴重比如陣發性房顫、陣發性心房撲動,這種情況需要積極轉為竇性心律,同時需要抗凝、控制心室率,還有比較嚴重的心律失常,比如室速、室顫有可能需要積極的搶救治療,甚至有可能需要心臟埋藏式除顫器治療,另外慢性的形式比如病態竇房結綜合癥、高度房室傳導阻滯,甚至有可能導致患者出現暈厥、意識喪失,有可能需要進行永久起搏器植入手術治療。
針對冠心病一定要明確冠心病冠狀動脈血管嚴重程度如何,如果狹窄不嚴重就規范的服用藥物,如果狹窄比較重,除了用藥外有可能需要進行冠狀動脈內支架植入手術,甚至需要冠狀動脈搭橋手術。